A szív fő tápanyagereinek elzáródása következtében a szívizom megsérül az elégtelen táplálkozás és az oxigénhiány miatt, amelyet „szívrohamnak” neveznek.
A szív fő tápanyagainak elzáródása következtében a szívizom megsérül az elégtelen táplálkozás és az oxigénhiány miatt, amelyet „szívrohamnak” neveznek. Noha többségük a szívedény alvadással történő elzáródásával fordul elő, kialakulhat a szíverekben alacsonyabban fejlődő plakkok teljes elzáródásával is.
A szívroham, amely hirtelen halálos kimenetelű betegség, ma is a világon és hazánkban is a leggyakoribb halálokként ismert.
A genetikai tényezők mellett a stressz, a szomorúság, a szorongás, az életmód hirtelen érzelmi változásai kiváltják a szívroham kialakulását, bár későbbi korokban gyakoribb, mindezen okok miatt fiatal korban is előfordulhat.
A Yeni Yüzyıl Egyetemi Gaziosmanpaşa Kórház kardiológiai osztályának vezetője, prof. Dr. Nuri Kurtoğlu azáltal, hogy általános információkat ad a szívrohamról; magyarázatot adott a tünetekről, a kockázati tényezőkről és az óvintézkedésekről.
Milyen tünetei vannak a szívrohamnak?
A mellkasban jelentkező, 20 percnél hosszabb ideig tartó fájdalom, a mellkas középső részében, az úgynevezett hittanácsban súlyos nyomást, zúzást okozhat, és az égő fájdalom gyakran a szívroham első jele. A karokat és az állkapcsot érő fájdalom mellett légszomj, szédülés, hányás, hányinger, hideg verejték, intenzív szorongás és halálfélelem is kísérheti. Néha, különösen cukorbetegeknél, alacsony intenzitású panaszokkal, néha szinte panaszok nélkül, észrevétlen szívrohamot tapasztalhatnak. A szívinfarktusok egyes típusaiban az a panasz lehet az első megállapítás, amelyet csak hasi fájdalomnak lehet nevezni mellkasi fájdalom nélkül. Ezenkívül a nők szívroham tünetei eltérőek lehetnek. Nőknél a légszomj, gyengeség, rossz közérzet, émelygés panaszai a mellkasi fájdalom helyett késleltetik a kórházba történő felvételt. Ezért létfontosságú, hogy ezek a betegcsoportok jobban figyeljenek a válságra, és panaszaik folytatása esetén forduljanak a kórházhoz.
Melyek a szívroham kockázati tényezői?
Férfiaknál 45 éves, nőknél 55 évnél idősebb, cukorbetegség, magas vérnyomás, elhízás, dohányzás, alacsony jó koleszterinszint, magas rossz koleszterinszint, egyéb artériák elzáródása (bénulás, lábvénák elzáródása), első fokú rokonok (olyan tényezők, mint például a kimutatás) az érelzáródás korai életkorában, a mozgásszegény élet és az anyák, apák, testvérek és gyermekek stresszes életmódja) kockázatot jelentenek a szívrohamra.
Mi a teendő szívroham esetén?
Ha szívinfarktusra gondolnak, ajánlott, hogy az illető először vigye el magát egy biztonságos területre, mozogjon olyan helyzetbe, ahol ülve ülhet, haladjon félre, ha vezet, és kérjen segítséget. Ha a közelben nincs olyan ember, akitől segítséget lehetne kérni, akkor a 112-es segélyhívót kell hívni. Ha van esély aszpirin szedésére, akkor az aszpirin rágása ez idő alatt életmentő lehet. Mivel az aszpirin jelentősen csökkenti a szívinfarktus okozta halálozásokat. Bár a nyelv alatti értágító tabletták szedése csökkenti a fájdalmat és növeli a véráramlást, ez nem befolyásolja a szívroham lefolyását. Rendszertelen szívverés válság idején, különösen, ha a pulzus lelassul, a köhögés hasznos lehet a szívverés szabályozásában.
Mit kell tenni a szívroham diagnózisa után?
Ha a szívroham a szívedény teljes elzáródásának köszönhető, nagyon fontos a lehető leghamarabb kinyitni az eret a károsodás minimalizálása érdekében. Ennek elérésének legjobb módja a koszorúér-angiográfia elvégzése a beteg számára, majd léggömbbel és sztenttel történő kinyitása az elzáródott érben. Mielőtt eljutna ebbe a szakaszba, néhány vérhígítót és alvadékoldó gyógyszert adnak be a betegnek.
Mikor kell az angiót elvégezni a krízisdiagnosztika után?
A páciens sürgősségi alkalmazásakor az EKG nevű szívcsíkot veszik időpazarlás nélkül. Ennek megfelelően gyakran eldönthető, hogy azonnal szükséges-e angiográfia vagy sem. Azok a betegek, akiknél azonnal angiográfiára van szükség, olyan esetek, amikor a szíverek teljesen el vannak zárva. Egyes szívrohamokban súlyos elzáródás van a vénában, és nincs teljesen elzárva. A diagnózis megerősítése érdekében a vérben olyan vizsgálatokat végeznek, amelyek azt mérik, hogy a szív sérült-e vagy sem. Ha a teszt eredménye magasnak bizonyul, a beteget intenzív ellátásba viszik, és 24 órán belül megtervezik az angiográfiát. Ebben az időszakban, ha a beteg mellkasi fájdalma folytatódik, vagy a beteg klinikailag súlyosbodik, azonnal elvégezhető az angiográfia.
Mi fog történni az angiográfia után?
Miután a betegen angiográfiát végeztek, az elzáródott ér stenttel nyitható meg, bár ritkábban bypass műtétre lehet szükség. A következő nyomon követés során a beteg túlélésének alapja az a kár, amelyet a szív a válság miatt kapott. Ezért minél rövidebb idő telik el a válság kialakulása és a véna nyitása között, annál kedvezőbb a beteg előrehaladása. Ebben a szakaszban a szív összehúzódási erejét a szív ultrahangjával határozzák meg, az úgynevezett echokardiográfiát, és egyfajta károsodás-felderítési vizsgálatot végeznek. Ezen eredmények alapján meghatározzák azokat a gyógyszereket, amelyeket a betegnek használnia kell. E szakasz után a betegnek rendszeresen kell használnia a gyógyszereket, és meg kell változtatnia a szükséges életmódot. Ha dohányzik, abba kell hagynia a dohányzást, a hét legalább öt napján rendszeresen sportolnia kell, vérnyomás-szabályozást kell végezni, és a beteg vérzsír- és koleszterinszintjének figyelembevételével meg kell határozni a megfelelő étrendet.
Legyen az első, aki kommentál