A női tojástartalék és a minőség növelésének követelményei

Anadolu Egészségközpont IVF Központ igazgató assz. Dr. Tayfun Kutlu és nőgyógyászati, szülészeti és IVF szakember Dr. Ebru Öztürk Öksüz válaszolt a nők tojástartalékával kapcsolatos kérdésekre.

A nők petesejtje az életkor előrehaladtával csökken. Anadolu Egészségközpont IVF Központ igazgató assz. Dr. Tayfun Kutlu és nőgyógyászati, szülészeti és IVF szakember Dr. Ebru Öztürk Öksüz válaszolt a nők tojástartalékával kapcsolatos kérdésekre.

Hány tojás születik átlagosan, amikor lány születik?

Kislány születésekor a petefészkeinek körülbelül 1 és fél-2 millió petesejtje van. Ez a szám pubertásig csökken, és 300-400 ezerre csökken. A nők havonta ovulálnak a menstruáció után. Amikor termékenyek, a petesejtek száma 300-400 ezer körül van. Ezeket a tojásokat havonta használják, és amikor a peték kimerültek, megkezdődik a menopauza folyamata.

Miért csökken a tojástartalék az idő múlásával?

Minden hónapban körülbelül 1000 petesejt rohamozik, és megpróbál növekedni, de mivel nem mindegyik képes kiemelkedni, általában havonta 1 vagy 2 tojás veszi át a vezetést a női testben. Azok a tojások tojásra készülnek. A nők másfél-1 millió petével születnek, de havonta körülbelül 2 petesejt veszik el. Azonban nem minden nő születik azonos számú petével, és nem lép ugyanannyi petével a pubertásba. Ezért különbségek tapasztalhatók a nők termékenységi periódusaiban.

Melyek azok a tényezők, amelyek befolyásolják és felgyorsítják a tojástartalék csökkenését?

Számos tényező befolyásolja a redukciót. Az első az, hogy hány tojással születtünk. Gondolhatunk erre egy kis genetikai szerencsének. Valójában, ha több petesejt kel életre genetikai szerencsével, akkor is, ha a peték idővel elvesznek, a termékeny időszak meghosszabbodhat. A dohányzás és a stressz azonban természetesen csökkentheti a petesejt tartalékot ebben a termékeny időszakban. Azt is tudjuk, hogy ez a tartalék az életkor előrehaladtával határozottan csökken.

Tudjuk, hogy a petefészkek tartaléka szükségszerűen csökken, amikor a petefészkeket bármilyen műtétre kell alkalmazni, vagyis bármilyen olyan műtétre, amely befolyásolhatja a petefészkek szövetét, vagy bármilyen kábítószer-használatra. Azt is tudjuk, hogy egyes szisztémás betegségeknél, például a ráknál alkalmazott kemoterápiás és sugárterápiás szerek jelentősen lerövidítik a termékenységi időszakot, csökkentve testünk legérzékenyebb sejtjeit.

Milyen életkor után gyorsul fel a tojástartalék csökkenése?

Korábban a 40 éves kort kockázatos életkornak tekintettük, és azt mondanánk, hogy 40 éves kor után a tojások száma nagyon gyorsan csökkent. Idővel elfogadtuk, hogy 37 éves kor kockázatosabb. Most, amikor a világ adatait nézzük, azt mondhatjuk, hogy ez a csökkenés 35 éves kor után felgyorsul. Manapság a nők petesejt-tartaléka, vagyis a petesejtek számának csökkenése, és ami még fontosabb, a tojásminőség problémái a korábbi életkorok felé fordulnak. Ezért azt mondhatjuk, hogy 35 éves kor után gyorsabban kell cselekedni a baba érdekében.

A 10 évvel ezelőttihez képest a petesejt-tartalékok súlyos hiányát vagy a korai menopauza kockázatát sokkal inkább elkezdtük látni. Ennek aránya a társadalomban kezdett sokat növekedni. Ennek növekedésével azt javasoljuk, hogy ne lépje túl a 35. életévét a baba érdekében.

Mi az oka a tojástartalék gyors csökkenésének?

Ha korai menopauza van a családban, nagyon fontos figyelmeztetni az olyan genetikai tényezőkre, mint az anya, a néni és a nővérek. Mert ez egy olyan megállapítás lehet, amely megmutatja, hogy az adott családban genetikai hajlam van a tartalékok hiányára. Ezenkívül azoknak a nőknek, akik kemoterápiát igényelnek, és szisztémás betegségben, például rákban szenvednek, előzetesen szükség lehet a petefészek-tartalék felmérésére, és szükség esetén fagyasztásra és tárolásra. Az ilyen típusú kezelések olyan tényezők, amelyek komolyan csökkentik a tojástartalékot.

A dohányzás és a táplálkozási feltételek szintén nagyon fontosak. Nagy jelentőséget tulajdonítunk az egészséges táplálkozásnak és a dohányzás elkerülésének. A petefészek-ciszták vagy a petefészk bármely más problémája miatt átesett műtét a nők egyik legnagyobb problémája.

Hány tojásnak kell a tojástartalékban lennie ahhoz, hogy gyermeke legyen?

Még egy tojás is elég a gyerekhez. Minden a tojás minőségéről, a nő termékenységéről és egy gyönyörű embrió létrehozásáról szól a tojásból. Valójában egy petesejt és egy sperma elegendő a fogantatáshoz. Ezért a nagyon alacsony tojástartalékkal rendelkező nők spontán teherbe eshetnek. Az itt várakozás azonban természetesen kissé kockázatos. Mert várakozás közben a peték teljesen kimerülnek. Ezért haladunk gyorsan ezeknek a nőknek a hatékony kezelésére. Természetesen úgy gondoljuk, hogy minél több petesejtet veszünk, annál több haszonnal járunk a hatékony kezelés során.

Adható szám?

Az a kijelentés, miszerint ennyi petesejt szükséges a terhességhez, nem lenne igaz, de minél több petesejtünk van, annál jobb a terhesség szempontjából. Minél több jó minőségű petesejt, annál több embrió van kombinálva spermiumokkal, annál nagyobb az esély arra, hogy a legjobbat választják közülük, és annál nagyobb az esély arra, hogy lefagyasztják őket a következő terhességre.

Mikor nem elegendő ez a tartalék ahhoz, hogy anyává váljon?

Fontos az alacsony petesejt-tartalmú beteg egészének értékelése. Más szavakkal, a jelenlegi helyzetek, például az, hogy mennyi ideig volt házas, meddig akar gyermekeket szülni, hogyan kell értékelni a felesége spermáját. Az alacsony tartalékkal rendelkező 20 éves beteg megközelítése nem ugyanaz, mint egy 40 éves, alacsony tartalékú beteg. Értékelhet egy 20 éves, újonnan házas, alacsony tartalékú beteget néhány hónapos tojáskövetéssel, de 40 évesen radikálisabb kezelési döntéseket kell hoznia. Nagyon jól értékelni kell a betegek termékenységi periódusát. Nem szabad késni, és jól használni az időt.

Hogyan lehet megérteni, hogy a tojástartalék elégtelen? Van bármilyen tünete a nőnek?

Az ultrahangon a páciens petefészkeiben lévő petesejtek számával megtudhatjuk, hogy a petesejt-tartalék megfelelő-e a beteg életkorához. Természetesen vannak olyan hormonvizsgálataink is, amelyek támogatnak minket. Ezek közül a legfontosabb az anti-Mullerian hormon (AMH). Ha az anti-Mullerian hormont megfelelően vizsgálják, akkor megbízható eredményeket kaphatunk a tojástartalommal kapcsolatban. Szükséges továbbá a páciens FSH és E2 értékeinek együttes értékelése a menstruáció második vagy harmadik napján. Mindezek a tesztek és kontrollok információt nyújtanak a beteg petesejt-tartalékáról.

Milyen intézkedéseket lehet tenni annak érdekében, hogy a tojástartalék ne csökkenjen gyorsan, vagy a tojások minősége ne csökkenjen?

Sok olyan helyzet van, amelyet nem tudunk ellenőrizni. Azt mondjuk a betegnek, hogy tartsa magát távol a stressztől, de ez nem könnyű dolog a mai életkörülmények között, különösen egy dolgozó nő számára. Azonban még akkor is, ha a testmozgás nem növeli a petesejtek számát, növeli a minőséget. Más szavakkal, növeli az oxigén mennyiségét a szövetben és csökkenti a stresszt. Ez mindenképpen hozzájárul a tojás minőségéhez. Vannak olyan tényezők az életünkben, amelyeken változtathatunk, és olyanok, amelyeken nem. Az egészséges táplálkozás, a rendszeres sport, a fehérjealapú táplálkozás, a dohányzás tilalma és egyes antioxidáns gyógyszerek alkalmazása az orvos ajánlásával, különösen 40 éves kor után, mindenképpen pozitívan befolyásolja a tojás minőségét, amelyet a tojásban el fogunk érni. lefoglal.

Fontosabb a tojás minősége, mint a szám?

Teljesen. A legfontosabb a tojás minősége. A tojástartalék legfontosabb jelentése, vagyis a petesejtek száma az, hogy hány folyamatunk van, és mennyire leszünk képesek cselekedni. Minden orvos mindig előnyben részesíti, ha a terhesség szempontjából 10 jó minőségű tojás helyett 2 jó minőségű tojás van.

A petesejtek számának csökkenése nemcsak a számra, hanem az életkorra is figyelmeztet. Valójában a legfontosabb tényező az életkor. Ezek mind olyan tényezők, amelyek növelik vagy csökkentik a terhesség esélyét. Például 40 éves vagy, és a petefészkek tartaléka nagyon jó. Ez nem azt jelenti, hogy késleltetheti a terhességet. Mivel az életkor olyan tényező, amely negatívan befolyásolja a tojás minőségét. Ezért az értékelés során számos tényezőt együtt kell figyelembe venni. A tojástartalék, az életkor, a beteg házasságának időtartama, meddig akar gyermeket, van-e valamilyen betegség, műtétek, korábbi terhességek és spermiumok, figyelembe kell venni. Más szavakkal, minden beteg egészét értékelni kell. Nemcsak a tojástartalék, minden tényező megváltoztathatja a kezelési megközelítést.

Mi a legegészségesebb életkor a szülésnél?

Mondhatjuk, hogy a 25-35 év közötti életkor a legjobb születési kor. Néha öregedni kezdünk, még akkor is, ha ezt nem fogadjuk el. Anyagcserénk kezd lassulni. A babázni vágyó párok számára előnyös, ha figyelembe veszik az életkori tényezőt.