A rák, amely korunk legfontosabb betegsége, akkor fordul elő, amikor a test egyik szövetébe tartozó egy vagy néhány sejt változást mutat a szokásos jellemzőin kívül és ellenőrizetlen szaporodásukon. A korai diagnózis az egyik legfontosabb tényező, amely befolyásolja a rák kezelésének sikerét.
A rákszűrés a korai diagnózis legfontosabb része. A 2019-ben életünkbe érkezett Covid-19-pandémia azonban sok más dologhoz hasonlóan negatívan érintette a rendszeres rákszűrést. Az emberek a vírusoktól való félelem miatt késleltetni kezdték az egészségügyi vizsgálatokat.
A Yeni Yüzyıl Egyetem Gaziosmanpaşa Kórházának Onkológiai Osztálya, Assoc. Dr. Hamza Uğur Bozbey tájékoztatást adott a „csökkenő rákszűrésről a pandémiás folyamat során”. Exp. Dr. Hamza Uğur Bozbey hangsúlyozta, hogy hazánkban a rákszűrés aránya 80% -kal csökkent, és kijelentette, hogy a kezelés abbahagyásának aránya megduplázódott.
A rákszűrés lehetővé teszi a rák korai diagnózisát
A rák korai időszakban történő szűrése a szűréseknek köszönhetően természetesen befolyásolja a kezeléseket (kemoterápia, sugárterápia, műtéti beavatkozás), a kezelési időket, a beteg életminőségét és várható élettartamát. Más a helyzet azonban, ha előrehaladott stádiumban (metasztatikus) fogják. Ha egy betegnél vastagbélrákot diagnosztizálnak az 1. stádiumban, akkor a páciensnek 90% az esélye a túlélésre. Ha azonban ugyanazt a beteget csak a 4. szakaszban diagnosztizálják, az 5 éves túlélési arány 11% -ra csökken. Ezért a diagnózis időpontjában valóban fontos a szakasz.
A COVID 2019 járvány, amelyet 19 óta látnak az egész világon és hazánkban, nem akadályozhatja meg a rákszűrést. A rákszűrést, amelyet az egyének életkorának és kockázati tartalmának megfelelően ajánlunk, nem szabad megszakítani. Bár úgy tűnik, hogy a tele-egészségügy kevéssé működik, be kell fejezni a mammográfiát, a kolonoszkópiákat, a laboratóriumi vizsgálatokat és a fizikai vizsgálatokat, amelyeket a korai diagnózisra használnak, különösen a rákszűrés során. Ezért azt javasoljuk, hogy a betegek forduljanak kórházakhoz egészségügyi szolgáltatások igénybevétele érdekében. Fontos, hogy a kórházakat és más egészségügyi központokat a Covid-19 eljárásainak megfelelően szervezzék meg annak a fizikai területnek a biztonságos használata érdekében, ahol a vizsgálatokat végzik.
A szűrési arány 50% -kal csökkent a járvány idején
Az USA-ban végzett tanulmány kimutatta, hogy a rákszűrési tesztek és a biopsziás eljárások jelentősen csökkentek a kórházakban a 2020 januárja és februárja közötti hét hetes járvány időszakában. A közel 7 300.000 beteggel végzett vizsgálatban 1. január 2018. és 18. április 2020. között az új diagnózisú emlő, vastagbél (vastagbél), tüdő, hasnyálmirigy, gyomor és nyelőcső (nyelőcső) rák ICD-10 kódjait hetente szkennelték. Meghatároztuk az egyes rákos megbetegedések átlagos heti diagnózisszámát. Ezután összehasonlították ezeket a számokat a heti átlagszámmal a járvány első 7 hetében. A vizsgálatba beiratkozott betegek 7.2% -a Covid-19 járványos időszakban volt. Mind a 6 rák esetében a heti diagnózisok száma közel 50% -kal csökkent a pandémiás időszakban az alapszakaszhoz képest. A nyomon követés regisztrációjában vagy diagnózisában a legnagyobb csökkenést az emlőrák eseteiben tapasztalták, 51,8% -kal.
Hasonló volt a helyzet Amerikán kívüli más országokban is. A Covid-19 restrikciós periódus alatt Hollandiában a heti gyakoriság 40% -os, az Egyesült Királyságban pedig 75% -os csökkenését figyelték meg a rákkal gyanús utókövetésekben.
Hazánkban is hasonló volt a helyzet. A rákszűrés aránya közel 80% -kal csökkent. A visszavonás aránya megduplázódott. A tünetekkel járó betegek kórházba történő beutalásának aránya csaknem 70% -kal csökkent.
A világjárvány első hónapjaiban azonban az egész világon működő egészségügyi szervezetek megállapodtak abban, hogy egy időre elhalasztják a rutinszűréseket. Úgy gondolták, hogy nem árt, ha a március-áprilisban megteendő látogatásokat egy-két hónapra elhalasztják. Más szóval azt feltételezték, hogy a 10 évente javasolt kolonoszkópos 3-4 hónapos késleltetés vagy a 2 évenként elvégzendő mammográfia késleltetése nem lenne nagyon fontos, de a panaszos betegek vizsgálatát nem szabad késleltetni . Kiszámíthatatlan volt, mikor ér véget a járvány. Ennek ellenére még a tüneti betegeknél is késett a diagnózis felállítása. Mivel nem ismert, hogy mikor fog véget érni a járvány, az orvosi közösség most egyetért abban, hogy a vizsgálatokat és a vizsgálatokat időben elvégzik.
COVID oltás rákos betegeknél
Mivel az alkalmazott COVID vakcinák között nincs olyan élő vírusoltás, mint a klasszikus inaktivált vírusoltás (SINOVAC), mRNS (BIONTECH), ezért biztonságosan alkalmazható rákos betegeknél. A hatékonyság alacsony lehet, különösen az aktív kemoterápiában részesülő betegeknél. Figyelembe véve, hogy ezen vakcinák bármelyikének beadása csökkenti a rákos betegek COVID-fertőzésének kockázatát, javasoljuk, hogy az Egészségügyi Minisztérium jóváhagyja a COVID-vakcinák egyikét.
A pandémiás időszakban, ha a betegnek várakozás nélkül el kell kezdenie a kemoterápiát, vagy ha a beteg kemoterápiában részesül, a COVID-19 vakcinák beadhatók közvetlenül a kemoterápia megkezdése előtt vagy a kemoterápiás kezelések között. Az ideális idő azoknak a betegeknek, akiket ebben a folyamatban be akarnak oltani, azok a napok, amikor a rákkezelés hatása a maximális vérasztalra (a neutrofil értékek legalacsonyabb szintje) a legtávolabbi, és kb. 10 napot, ill. legkorábban a kemoterápiától. Nem szabad kizárni annak lehetőségét, hogy az oltás várható haszna alacsony lesz, amikor a vakcinát kemoterápiás kezelés alatt adják be a betegnek. A vakcinaválasz nagyon korlátozott lehet azoknál a betegeknél, akik kortizon- és / vagy anti-B-sejtes antitest (pl. Rituximab) kezelésben részesülnek 10 napon túl, 20 mg / nap vagy annál nagyobb dózisban, mivel az immunszuppresszió valószínűsége nagyon korlátozott lehet , de figyelembe véve a járványos állapotokat, ezeknél a betegeknél továbbra is ajánlott az oltás. Az őssejttranszplantált betegeknél a vakcina beadható, amint a transzplantáció után a páciens vérképe javul, de szem előtt kell tartani, hogy az oltás várható haszna alacsony lehet.
A COVID-19 vakcina beadható azoknak a betegeknek, akik célzott gyógyszeres terápiát kapnak, például monoklonális antitesteket vagy tirozin-kináz inhibitorokat. Mivel a COVID-19 vakcina szisztémás mellékhatásainak legkockázatosabb szakasza az oltást követő első 2-3 napban van, úgy vélte, hogy manapság nem szabad immunterápiás kezeléseket végezni.
Legyen az első, aki kommentál