A cukorbetegség olyan betegség, amely társadalmunkban meglehetősen gyakori és súlyos szövődményekkel járhat. A cukorbetegek igényei és kérdései vannak a böjtöléssel kapcsolatban Ramadanban, amely vallási kötelezettségeink közé tartozik. Ez a tárgy valójában nagyon összetett téma. Minden beteget egyedileg kell értékelni. Isztambul Okan Egyetemi Kórház Endokrinológiai és Metabolikus Betegségek Szakembere Assoc. Dr. Yusuf Aydın a cukorbetegek koplalásának általános elveiről beszélt.
Az 1-es típusú cukorbetegeknél egész életen át inzulint kell használni. Ezek az inzulinok általában napi 3 vagy 4 adagot tartalmaznak. Néhány 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg az inzulinpumpa segítségével is megpróbálja szabályozni vércukorszintjét. Ezért ezek a betegek nem képesek böjtölni. Ha rövid ideig nem termelnek inzulint, magas cukorszintbe (hiperglikémia) és ketoacidózis kómába kerülhetnek. Ezért ezek a betegek soha nem próbálkozhatnak böjtöléssel.
Életveszélyes következmények fordulhatnak elő 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, éhező betegeknél!
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeink viszont nagyon különböző csoportokban részesülnek kezelésben. Ezért minden beteget egyedileg kell értékelni. Alapvetően a hipoglikémiát, azaz az alacsony cukortartalmat és a hiperglikémiát, a kezelést úgy kell megtervezni, hogy az ne okozzon magas cukortartalmat. Ha ez a klinikai állapot cukorbetegeknél éhgyomorra alakul ki, életveszélyes eredmények fordulhatnak elő.
Az első és a második csoportba tartozó 2-es típusú cukorbetegek a gyógyszer dózisának beállításával böjtölhetnek!
Első betegcsoport; 2-es típusú cukorbetegek, akik nagyon alacsony gyógyszeradagokat használnak, vércukorszintjüket kontroll alatt tartják, és nincsenek további betegségeik. Ezek a betegek böjtölhetnek a gyógyszer adagjának beállításával. Ezen betegek többsége egy vagy két cukortablettát használ. A kezelés megváltoztatható a hipoglikémiát okozó szulfonilkarbamid-csoport (glibenklamid, gliklazid, glimeprid) áthelyezésével az iftar-ra. Ha csak metformint használ, és a vércukorszintje rendszeres, akkor az éhgyomorra nem árt.
A betegek második csoportja azok, akik egyetlen adag inzulint és glükózcsökkentő gyógyszert használnak. Ezekben a betegeknél az inzulint közvetlenül az iftar után adják be, és olyan gyógyszereket adhatnak a kezeléshez, amelyek nem okoznak hipoglikémiát sahurban, és éhezni lehet. Mivel ezek a betegek inzulint használnak, a vércukorszintet szorosan ellenőrizni kell a hipoglikémia kockázatának szempontjából. Különösen ezeket az embereket kell szigorúan ellenőrizni a hipoglikémia szempontjából délután 15-16 után. Ha a vércukorszint 70 mg / dl alá esik, akkor a böjt törésével normalizálnia kell a vércukorszintjét.
A böjt nem megfelelő 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő harmadik és negyedik csoportos betegek számára!
A 2-es típusú cukorbetegek harmadik csoportja azok, akik két vagy több inzulinkezelést alkalmaznak. A böjt ebben a betegcsoportban nem megfelelő, mivel az éhezés ronthatja a vércukorszint szabályozását és hipoglikémiához vezethet, akárcsak az 1-es típusú cukorbetegeknél.
A 2-es típusú cukorbetegek negyedik csoportja viszont azok a betegek, akiknek a vércukorszintje nagyon ingatag és súlyos szövődményekkel jár. Például nem túl alkalmas azoknak a betegeknek, akiknek előzménye van bypass vagy stent, kontrollálatlan magas vérnyomás, súlyos diabéteszes szembetegségek és közelmúltbeli stroke-ok, még akkor is, ha jó a vércukorszintjük. Mivel a kialakuló hipoglikémia vagy hiperglikémia esetén életveszélyes következmények léphetnek fel.
Assoc. Dr. Yusuf Aydın elmondta: „A csoportokat általános ajánlásként kell értékelni. Minden cukorbetegnek, aki böjtölni akar, konzultáljon orvosával a ramadán előtt, hogy értékelje a vércukorszint és a társbetegségek legújabb állapotát. Különösen, ha a HbA1c-érték, vagyis a 3 hónapos vércukor-átlag meghaladja a 8,5% -ot, akkor ennek a betegnek a vércukorszintjét rossznak kell tekinteni. Úgy gondolom, hogy nem megfelelő, hogy ezek a cukorbeteg betegek böjtöljenek "- mondta.
Azoknak a betegeknek, akik böjtöt terveznek, és akiknek az orvosai megengedik, feltétlenül szahurt kell csinálniuk a ramadán alatt, amikor koplalni akarnak. A suhoorban magas fehérjetartalmú ételeket (tojás, sajt, hüvelyesek és fehérje levesek) kell fogyasztani. Ezenkívül a forró régiókban böjtölőknél nagy a folyadékvesztés kockázata, ezért elegendő vizet és folyékony ételt kell szaurban venniük. Ezenkívül feltétlenül szükséges a vércukorszintjük szoros és szorosabb monitorozása az éhezési időszak alatt.
Azt javaslom, hogy azok a betegeink, akik böjtöt terveznek végrehajtani, mindenképpen találkozzanak orvosukkal a ramadán előtt, és vizsgálják meg klinikai helyzetüket. Ennek eredményeként, amint azt már korábban említettem, minden beteg saját állapotának megfelelően böjtölhet, ha az orvos megengedi.
Legyen az első, aki kommentál