Megállapítva, hogy az időzítés fontos az újszülött körülmetélésében, a Medical Park Gebze Kórház gyermeksebészeti szakorvosa, Op. Dr. Tural Abdullajev elmondta: "A csecsemőknél a kólika-támadások a 2. hét után kezdődnek, az újszülött körülmetélés végrehajtása a 2. hét előtt mind a csecsemő gyógyulása, mind pedig a sebész hatékonyabb és körültekintőbb munkája szempontjából előnyös."
A születés utáni első 28 napban végrehajtott körülmetélést „újszülött körülmetélésnek” nevezik. Az első 28 nap után elvégzett körülmetélés nem újszülött körülmetélés, hanem csak helyi érzéstelenítéssel végzett körülmetélés. Medical Park Gebze Kórház Gyermeksebészeti Szaküzlet Op. Dr. Tural Abdullajev kijelentette, hogy az újszülött körülmetélésének ideális ideje 7-15 nap, miután megvárta a baba vese- és májfunkcióinak érését és a születési stressz csökkenését.
Minden egészséges, 3 kg feletti baba körülmetélhető.
Figyelembe véve, hogy mivel a kólika-rohamok a csecsemőknél a 2. hét után kezdődnek, az újszülött körülmetélése a 2. hét előtt mind a csecsemő gyógyulása, mind pedig a sebész hatékonyabb és körültekintőbb munkája szempontjából előnyös lesz. Dr. Tural Abdullajev elmondta: „A gyors motoros fejlődés miatt a baba mobilitása napról napra növekszik. Ezért a körülmetélés az első hónap után nehezebbé válik. Az a tény, hogy a csecsemőknek meg kell fogni a kezüket és a lábukat, mert nagyon mozgékonyak az eljárás során, és hogy közülük sokan sírnak és tiltakoznak ezen a folyamaton, mert a kezüket és a lábukat a körülmetélés megkezdése előtt tartják, megnehezíti a sebészt.
Gyermeksebész op. Dr. Tural Abdullajev kijelentette, hogy minden egészséges, 3 kilogramm felett született csecsemő körülmetélhető, és nincs további egészségügyi problémája, és javasolta, hogy az újszülött körülmetélést a megadott időn belül végezzék el.
A körülmetélést nem szabad végrehajtani, amint elhagyja a kórházat.
Hangsúlyozva, hogy nem számít, milyen műtétet végeznek, mindig be kell tartani az alapvető műtéti szabályokat, Op. Dr. Tural Abdullajev a következő figyelmeztetéseket tette;
„Néhány család a körülmetélést követeli, mielőtt elhagyja a kórházat, de én nem javaslom ezt a helyzetet. A legnagyobb akadály, amellyel itt szembesülünk, az, hogy a csecsemőt a születése napján oltják be. Mint tudják, a hepatitis B vakcina első adagját azonnal be kell adni, amint a csecsemők megszületnek. Általában mi, sebészek várunk legalább 7-10 napot az oltás után. Annak ellenére, hogy ez a helyzet, miért kellene azonnal körülmetélni az oltás nélkül? A körülmetélés sem egy művelet? A műtét elvégzése az oltást követő napokban két különböző problémát okozhat. Az első az, hogy a vakcina nem működik, nem hoz létre kellő immunitást. Az olyan okok, mint fájdalom a műtét alatt és után, megemelkedett vércukorszint, hideg a műtőben, és a műtéti szövetkárosodás elnyomják az immunrendszert és megakadályozzák a megfelelő immunsejtek képződését a vakcinával szemben. Egy másik probléma az a kockázat, hogy az oltóanyag mellékhatásait összekeverik a műtét mellékhatásaival, és nem lehet megkülönböztetni őket.
Az újszülött körülmetélésnél a vérzés és a fertőzés kockázata alacsony
Az újszülött körülmetélésének napjainkban egyre elterjedtebb előnyeire hivatkozva a gyermeksebészeti szakember, Op. Dr. Tural Abdullajev rámutatott, hogy az egyik legnagyobb előny, hogy helyi érzéstelenítéssel is elvégezhető általános érzéstelenítés nélkül, és a következőképpen folytatható; „Az újszülött korában végzett körülmetéléssel megelőzhető a későbbi életkorban végzett eljárás okozta pszichés trauma. Mivel az újszülött korában a sebgyógyulás gyors, a gyógyulási periódus alatt szinte soha nem jelentkeznek olyan problémák (például duzzanat, ödéma, rendellenességek a szövetek egyesülésében), és csökken a fertőzés kockázata. A vérzés kockázata nagyon alacsony annak a ténynek köszönhető, hogy az újszülöttek általában mozdulatlanok, nemi szerveik kevésbé vannak kitéve traumának, és a péniszerek átmérője kicsi. Az eljárás után szinte nincs szükség fájdalomcsillapítókra, vagy olyan alacsony, hogy csak az első napon szabad használni.
Megemlítve azokat a helyzeteket, amelyekben a körülmetélést orvosilag kell és nem szabad elvégezni, gyermeksebészeti szakember, Op. Dr. Tural Abdullajev a körülmetélés kérdéseire is figyelmeztette a családokat.
Körülmetélési esetek
- Phimosis (a fityma hegye keskeny és zárt, hogy megakadályozza a vizelet áramlását)
- Visszatérő fityma gyulladás (Balanitis) és a fityma gyulladása a pénisz fejével (balanoposthitis)
- A fityma „epstein gyöngyei” (smegma (fehérsajt-lerakódások) közvetlenül az előhártya nyílása előtt akadályozzák a vizelet áramlását
- A fityma cisztái (epidermoid ciszták)
- Hydronephrosis (vese megnagyobbodás) állapota: A körülmetélés nem akadályozza meg a vese megnagyobbodását, de tudományosan bizonyítottan csökkenti a húgyúti fertőzéseket.
- visszatérő húgyúti fertőzések
- A körülmetélést megakadályozó körülmények
- A koraszülötteket nem szabad körülmetélni. Állandóan megerőltető állapotban vannak, és a gázprobléma korábban kezdődik, mert a bélfejlődés nem fejeződik be,
- alacsony születési súlyú csecsemők,
- A gyomor-nyelőcső refluxja, pylorospasmusa vagy metabolikus okai miatt gyakori hányással járó csecsemőket nem lehet körülmetélni. A műtéti beavatkozás okozta stressz kiválthatja a fájdalmat és a hányást. A beavatkozás során a csecsemő hányhat, és a hányás a tüdőbe juthat. Ha a hányási intervallumok nem gyakoriak, sebészeti beavatkozás végezhető óvintézkedésekkel,
- Az infantilis kólikában szenvedő csecsemőket nem metélik körül. Ez a fő probléma, amely akadályozza az újszülött körülmetélését. A kólika csecsemők olyan csecsemők, akik folyamatosan szenvednek gázzavarokat, és célszerűbb a jövőben érzéstelenítéssel körülmetélni az ilyen babákat, mivel nem ülnek kényelmesen a műtőasztalon, és ok nélkül sírnak, mielőtt a körülmetélés megkezdődik.
- Csecsemők, akik érzékenyek a helyi érzéstelenítőkre,
- Néhány vérbetegség (Von Willebrand-kór, hemofília-betegség stb.) Non-stop vérzéssel vagy vérzéses betegségek családi kórtörténetében,
- Sugárterápiát igénylő nem fiziológiai sárgaság,
- Második és harmadik fokú hálós pénisz
- Kis péniszméret
- A pénisz eltemetve
- A pénisz axiális anomáliái (pénisz torziója) és a pénisz görbülete (görbület). Ha a vizelet jobbra vagy balra áramlik, miközben a baba pisil, ez a görbület jele lehet,
- A hypospadias egy olyan betegség, amelyet az emberek körében „prófécia körülmetélésnek” neveznek, ellentétben a közhiedelemmel. A húgycső hiánya jellemzi. Ennek kijavításához egy vagy több műtétre lehet szükség,
A jövőben műtétet igénylő patológiák jelenléte (a műtét során olyan betegségek miatt, mint az alászállatlan here, inguinalis sérv, vízi sérv, zsinórciszta, a körülmetélés egyidejű elvégzése kényelmes lesz mind a műtét, mind a baba számára).
Fontos a körülmetélés utáni helyes ellátás
Hangsúlyozva, hogy a körülmetélést gyermeksebésznek vagy illetékes kézben lévő gyermekorológusnak, gyermeksebészeti szakembernek, Op. Dr. Tural Abdullajev megemlítette, hogy az újszülött körülmetélést nem szabad úgy kezelni, mint egy közönséges körülmetélést, és udvariasnak kell lennie a szövetekkel szemben, és a következőképpen magyarázta a körülmetélés folyamatával és gondozásával kapcsolatos szempontokat; „Az újszülött körülmetélés egynapos eljárás. A csecsemőket úgy lehet elengedni, hogy a körülmetélés után 2 órával ellenőrizzük a seb helyét. A körülmetéléshez nem szükséges előzetesen böjtöt vagy vérvizsgálatot végezni. Elég lesz, ha az orvos megvizsgálja a körülmetélést. Az orvos vizsgálata nagyon fontos a körülmetélést akadályozó helyzetek felismerése szempontjából. A körülmetélés után nincs öltözködés a pénisz körül. Minden pelenkacserénél krémet alkalmaznak a hüvelyi péniszen és környékén. Ez a folyamat 2 naptól 7 napig terjed. Mivel a péniszt a körülmetélés előtt helyi érzéstelenítőkkel altatják, a beavatkozást követően körülbelül 6-8 órán keresztül nincs fájdalom. Kis mennyiségű fájdalom csak a gyógyszer hatása megszűnését követő első napon alakulhat ki. Ezek a fájdalmak fájdalomcsillapító szirupokkal vagy anális fájdalomcsillapító kúpokkal szabályozhatók. A seb helye nagymértékben gyógyul 2 nap alatt. A seb helyének teljes gyógyulása 5-7 napot vesz igénybe. Gyakran a csecsemők 2 nap múlva fürödhetnek, és a családok visszatérhetnek a szokásos gondozási folyamathoz.
Legyen az első, aki kommentál