Ha allergiás a vörös húsra, ne mérgezze meg az áldozati ünnepét. Figyeljen a vörös húsallergia tüneteire az Eid al-Adha során. Az allergiás tünetek közvetlenül a hús elfogyasztása után vagy akár három-hat órán belül jelentkezhetnek. Az isztambuli allergia alapítója és az Allergia és Asztma Egyesület elnöke Prof. Dr. Ahmet Akçay részletes információkat adott a vörös húsallergiáról.
Mi a húsallergia?
A húsallergiát halálos reakciók megjelenéseként definiálják, mint például a vérnyomásesés és az ájulás, valamint olyan tünetek, mint a viszketés, csalánkiütés, ajakduzzanat, hányás, hasi fájdalom és hasmenés a szervezetben a hús fogyasztása után.
Mi a frekvencia?
Bár a húsallergiák pontos gyakorisága nem ismert, az ételallergiás gyermekek 3-15% -ánál és a felnőttek 3% -ánál számoltak be róla. A húsallergia alacsony előfordulása részben annak tudható be, hogy a legtöbb húst főtt formában fogyasztják, és hogy a főzés gyakran csökkenti az allergének immunogenitását. A marhaallergia prevalenciája a leggyakrabban jelentett húsallergia. A marhahús allergiája azonban akár 20 százalék is lehet a tehéntejre allergiás gyermekeknél.
Rizikó faktorok
A húsallergia kialakulásának kockázati tényezői nincsenek teljesen meghatározva, és eltérhetnek attól az allergéntől függően, amelyre a beteg érzékeny:
● Egyre több bizonyíték arra utal, hogy a több kullancscsípés kockázati tényező lehet a vörös hús allergiájára.
● Összefüggést figyeltek meg az A és O vércsoportok, valamint a galaktóz-alfa-1,3-galaktóz (alfa-gal) iránti érzékenység között.
● Az atópiás dermatitiszben vagy tehéntej allergiában szenvedő gyermekek fokozottan veszélyeztetettek lehetnek.
● A zselatinallergiás betegek érzékenyek lehetnek a húsokra vagy klinikailag reaktívak.
Húsallergiát okozó allergének
A fehérje és a szénhidrát allergének egyaránt felelősek az IgE által közvetített húsallergiás reakciókért. Úgy tűnik, hogy a szérumalbuminok és az immunglobulinok elsődleges allergén fehérjék a marhahúsban és más emlősök húsában. Mivel ezek az allergének megtalálhatók a tejben is, a vörös húsallergiát gyakran észlelik a tejallergiás gyermekeknél.
A másik allergén az alfa-gal allergén, és valójában az emlősök és az emberek majmainak vércsoport-anyaga. Ez egy olyan anyag a szénhidrátok szerkezetében, amely megtalálható húsokban, vesékben, zselatinban. Ez az allergén lipidekkel és fehérjékkel kombinálva allergénné válik.
Hogyan alakul ki a vörös húsallergia?
tejallergiához kötődik
A tejallergiás gyermekeknél a keresztreakciók miatt 20% -os arányban is kialakulhat marhahús-allergia, mivel a tejben található allergén fehérjék a marhahúsban is jelen vannak. Jó főzés esetén előfordulhat, hogy az allergiás tünetek nem jelentkeznek.
Macskaallergia miatt
A macskaallergiában szenvedők a keresztreakciók miatt allergiásak lehetnek a sertéshúsra. A sertésallergiában szenvedők a keresztreakciók miatt allergiásak lehetnek marhahúsra és sertéshúsra. Legyen óvatos, ha allergiás a macska szőrére
Kullancscsípés
A kullancsok olyan állatokat, mint tehenek és juhok, harapnak és szívják a vérüket. Az alfa gal, az emlősök vércsoportjának allergénje, a kullancsok gyomrában található. Amikor a kullancs megharapja az embert, ezek az allergének megfertőzik az emberek vérét és antitestek kialakulását idézik elő. Ennek eredményeként az allergiás tünetek a vörös hús fogyasztása után 3-6 órával jelentkeznek.
Melyek a klinikai tünetek?
Mind a húsallergia immunglobulin E (IgE) közvetített, mind pedig nem IgE által közvetített formáit leírták. E formák szerint a tünetek is különböznek.
Az IgE miatti vörös húsallergia általában tejallergia miatt alakul ki, a macskaallergia miatti vöröshús-allergiás tünetek pedig a hús bevitelét követő 2 órán belül jelentkeznek. Különösen húsevés után jelentkeznek olyan tünetek, mint a csalánkiütés a bőrön, az ajkak duzzanata és a szájban bizsergés. Olyan tünetek is megfigyelhetők, mint hasi fájdalom, hányás és hasmenés. Néha allergiás náthát és asztma tüneteket, valamint allergiás sokkot okozhat, ami végzetes reakció a vérnyomásesés és az ájulás formájában.
Azok, akik a kullancscsípés miatt érzékenyek, általában 3-6 órával a hús bevétele után mutatják a tüneteket. Mivel a kullancscsípés után érzékennyé válik az alfa gal allergénre. Annak érdekében, hogy az alfa-gal-tartalmú marhahús allergiát fejlesszen ki, ez az allergén lipidhez vagy fehérjéhez kötődve nyer allergiát. Ezért a reakció késik.
Az IgE-vel nem összefüggő vörös húsallergia tüneteket mutathat a nyelőcső allergiás betegségének, az úgynevezett eozinofil nyelőcsőgyulladásnak és a vörös húsfehérje enterokolitisznek, amely refluxként, nyelési nehézségként és mellkasi fájdalomként jelentkezik, amely nem reagál a kezelésre. Enterocolitis szindrómában a vörös hús bevétele után 3-4 órával visszatérő hányás és hasmenés tünetei figyelhetők meg.
keresztreakció
A marhaallergiában szenvedő betegek reagálhatnak a birka- vagy sertéshúsra, de ritkán a baromfira vagy a halra. A vörös húsallergiában szenvedőknél a cetuximab, a zselatin, a hüvelyi kapszulák és az oltások is kialakulhatnak (a bennük lévő zselatin miatt).
Hogyan történik a diagnózis felállítása?
Először is, a klinikai tüneteknek kompatibilisnek kell lenniük a vörös húsallergiával. Meg kell kérdőjelezni a testmozgást, az alkohol- és fájdalomcsillapítók használatát, amelyek vörös húsallergiát válthatnak ki. Nagyon fontos, hogy a vörös húsallergiában szenvedők értékeljék az allergiás szakembereket. A bőrvizsgálattal az allergiás teszteket vörös húsallergénekkel és néha friss hússal végzik. A molekuláris allergiateszt segítségével a vörös húsallergiát okozó komponensek részletesen feltárhatók. Az alfa-gal allergén elleni antitestet értékeljük.
Azok számára, akiknek gyanús vörös húsallergiás vizsgálati eredményei vannak, a végleges diagnózist kihívás-teszt elvégzésével állapítják meg. Az eredményeket a klinikai tünetekkel együtt értékelik és felállítják a diagnózist.
Hogyan történik a kezelés?
Az ételallergia kezelése leggyakrabban a vörös hús kerülését jelenti. Ha a páciens reakcióba lép a nyers vagy az alul főtt hússal, hasznos lehet annak meghatározása, hogy a hús jól megtűrhető-e, mivel a páciens az ételt főtt formában megtarthatja.
Az immunoglobulin E (IgE) által közvetített húsallergiában szenvedő betegeket fel kell szerelni egy adrenalin autoinjektorral, és meg kell tanítani, hogyan és mikor kell használni. Az élelmiszer-eredetű anafilaxia és az ételallergének elkerülése általános kérdéseit másutt áttekintették.
Kevés jelentést tettek közzé sikeres deszenzibilizációs protokollokról mind az alfa-gal allergiában szenvedő felnőtteknél, mind a gyermekeknél. Mivel az alfa-gal allergia idővel javulni látszik további kullancscsípés nélkül, nem világos, hogy az immunológiai deszenzibilizációval járó kockázatok túlmutatnak-e a szindróma természetes kórtörténetén.
Gyógyítható-e a vörös húsallergia?
A marhahúsra allergiás tehéntej-allergiás gyermekek (amelyek a húsallergiás gyermekek legnagyobb csoportját képviselik) hajlamosak kinőni mind a marhahús, mind a tehéntej érzékenységét. Egy tanulmányban a marhahús toleranciáját három év medián után érték el, és arról számoltak be, hogy megelőzi a tehéntej toleranciát azoknál, akik allergiásak mindkét ételre.
A felnőttek húsallergiájának természetes történetéről publikált adatok kevések. Esettanulmányok azt mutatják, hogy néhány ember, aki felnőttként szerzi meg az allergiát, idővel elveszíti érzékenységét.
A galaktóz-alfa-1,3-galaktóz (alfa-gal) iránti szenzibilizáció által okozott reakciók természetes története nincs megfelelően tanulmányozva. Noha nem állnak rendelkezésre adatok hosszú távú sorozatokból vagy kontrollált vizsgálatokból, a szerző tanulmányának előzetes bizonyítéka arra utal, hogy az alfa-gal elleni IgE antitestek idővel csökkennek néhány betegnél. Úgy tűnik azonban, hogy további kullancscsípések növelik az antitestszintet.
ÖSSZEFOGLALÓ ÉS AJÁNLÁSOK
● A húsallergia ritka. Néhány betegcsoport kivételeket mutat: atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek és késleltetett anafilaxiás betegek az Egyesült Államok délkeleti részén. Úgy tűnik, hogy bizonyos húsok allergiájának előfordulása összefüggésben áll egy adott hús kiemelkedésével az étrendben. A marhahús allergiáját leggyakrabban jelentik.
● A húsallergia immunglobulin E (IgE) által közvetített és nem IgE által közvetített formáit egyaránt leírták. Az IgE által közvetített reakciók késleltethetők közvetlenül a bevétel után, vagy akár három-hat órán át. A hússal járó, nem IgE által közvetített rendellenességek közé tartozik az eozinofil nyelőcsőgyulladás (EE) és a gyermekkori ételfehérje által kiváltott enterocolitis szindróma (FPIES).
● A húsok fő allergénjei a szérumalbuminok és az immunglobulinok, amelyek mind a főzés során jelentősen megváltoznak. Ez részben megmagyarázhatja, miért nem gyakori a húsallergia. Ugyancsak azonosították a galaktóz-alfa-1,3-galaktóz (alfa-gal) nevű szénhidrátallergént, amely a jelek szerint különösen gyakori az Egyesült Államok délkeleti részén fekvő betegeknél.
● A különböző szérumalbuminok hasonlósága keresztérzékenységet okozhat a húsok között és / vagy allergiát okozhat a tejre és az állati szőrre. Az alfa-gal iránti érzékenység keresztérzékenységet eredményezhet a zselatinokkal és a cetuximab monoklonális antitesttel szemben.
● A húsallergia diagnosztizálása magában foglalja az előzményeket, az objektív vizsgálatokat és az élelmiszer-feltöltést. A húspecifikus IgE-tesztek érzékenysége és specifitása azonban viszonylag gyenge. Friss hús használata a bőr teszteléséhez növelheti az érzékenységet.
● A kezelés főként az ok-okozati hús elkerülését és a betegek oktatását tartalmazza az epinefrin öninjekciózására, ha szükséges véletlen expozíció esetén.
● Sok gyermek és néhány felnőtt idővel intoleráns a hússal szemben.
Legyen az első, aki kommentál