Prof. a Memorial Bahçelievler Kórház Szív- és Érsebészeti Osztályától. Dr. Askin Ali Korkmaz fontos információkat adott a visszeres megbetegedések kezelési lehetőségeiről
A visszértágulatokat a vénák szeleprendszerének romlása okozza, ami a normál esetben felfelé menő és lefelé menő vért okozza, amelyek különböző átmérőjű és megjelenésű vénaképződményekhez vezetnek a felszíni vénákban. A varikózis, az ismertekkel ellentétben, nemcsak a lábakon látható. Például az aranyér is egyfajta visszér, mert ez egy véna megnagyobbodása. Hasonlóképpen, a férfiakban a herékben látható varicocele a vénák megnagyobbodása. A nyelőcső körüli nyelőcső-varikációk láthatók. Ezek mind a visszér típusok. Viszont amikor a visszérbetegséget említik, nem ezek, hanem a vénák megnagyobbodása fordul elő a lábakon.
A visszerek súlyosságuk szerint 3 csoportba vannak osztva.
A lábon lévő visszerek különböző méretűek és megjelenésűek lehetnek. Ha 1-2 mm vastagok, akkor ezeket "telangiectaticus varicusoknak" nevezzük. Néha az arcunkon vöröses, vékony erekként látható. A test különböző részein előfordulhat.
Ha a varikózis átmérője elérte a 3-4 mm-t, akkor ezt „retikuláris varikózisnak” nevezzük. Ezek kékes vénák formájában vannak a bőr alatt, amelyek nem nagyon duzzadnak a bőrtől. Lehet egyedül vagy pókháló stílusban.
A fejlettebb visszér olyan nagy visszér, amely körülbelül egy rózsaszínű ujj vastagságú, kifelé duzzadni kezdett a bőrön, és féregszerű megjelenése van, amelyeket „csomagoknak” neveznek. A felszíni vénarendszer különböző részein általában, valamint a térd alatt is előfordulhat.
Összetévesztve a nyugtalan láb szindrómával
A vénás vér felhalmozódása miatt a lábakban olyan panaszok, mint például teltség, duzzanat és fájdalom érezhető a térd alatt, különösen esténként. A nagyon előrehaladott stádiumban éjszakai görcsökkel ébreszti fel a betegeket. A visszéreket összekeverik a nyugtalan láb szindrómával is, mivel a betegek úgy érzik, hogy képtelenek mozdulatlanul tartani a lábukat és folyamatosan felemelkednek. A betegek hivatkozhatnak az egészségügyi szolgáltatókra úgy, hogy tévesztik a lábukban érzett kellemetlenséget a visszér okozta nyugtalan láb szindrómával.
A vékony és felületes visszér gyakorlatilag kezelhető
A kezelési módszer a visszér átmérőjétől függően változik. A telangiectaticus varicusok, vagyis a vékony kapilláris varicusok általában nem okoznak súlyos fájdalmat, teltséget és kényelmetlenséget. Általában kozmetikai probléma. Gyors súlygyarapodás gyakran tapasztalható terhesség és szülés után. Kezelése a „szkleroterápia” nevű módszer. Az érfalon reakciót kiváltó gyógyszert kapilláris tűkkel injektálják az edényekbe. Ha vannak olyan kis formációk, amelyek telangiectaticus varicusokban tűvel nem vezethetők be, és ez a helyzet kozmetikailag kényelmetlenné teszi a beteget, felületes lézeres kezeléseket végezhet bőrgyógyász.
Mérsékelt panaszok kezdődnek
A panaszok olyan betegeknél kezdenek jelentkezni, akiknek közepes súlyosságú, kékes, nem túl puffadt retikuláris varikuma 3-4 mm. Fájdalom, teltség és nyugtalanság érzése van. Az éjszakai görcsök azonban nem ritkák ezeknél a betegeknél. Különösen este felé vágyik arra, hogy a lábát magas helyre nyújtsa.
Ha a vénában szivárgás van, "endovénás lézerre" van szükség.
Amikor a retikuláris varicusok kialakulni kezdenek, a betegek súlyos szivárgásokat tapasztalhatnak a felszíni vénákban. Ezért először vénás Doppler ultrahangot végeznek. Szivárgások fordulhatnak elő a nagy saphena vénában, a boka belső arcától az ágyékig, vagy a kis saphena vénában, a boka külső szélétől indulva, felfelé a térdgödörig. Vagy előfordulhatnak perforáló érrendszeri szivárgások, amelyek egyesítik a felszíni rendszert és a mélyvénás rendszert. Ezeket a problémákat a Doppler segítségével ellenőrizzük. Szivárgás esetén egy "endovenous lézer" eljárást hajtanak végre. Ha azonban nincs szivárgás, hab szkleroterápiát alkalmaznak. A hab szkleroterápiában arra törekszik, hogy kevesebb terápiával több felületet érjen el azzal, hogy a szkleroterápiában általában használt gyógyszert összekeverik a levegővel. Fehér habot kapunk, amelyet a vénába injektálunk.
A nagy visszér műtétet igényel
A nagyobb visszér kezelése műtét. Ha a Doppler eredményeként a fő vénában szivárgások vannak, és a papillák láthatóak, ezeket a visszéreket kis bemetszésekkel megtisztítják. Ezt az eljárást „miniflebectomiának” hívják. Ebben a módszerben nem készülnek varratok. Miután a véna helyét ultrahanggal észlelték, a fő vénában lévő szivárgást úgy kezelik, hogy a tű lyukán keresztül endovénás lézeres kezeléssel belép, és egy speciális katétert küld a véna mentén, a vénát lézerrel vagy rádiófrekvenciás sugarakkal ragasztja, néha ragasztó- vagy ínykezelésnek nevezett módszerrel. Ezek az eljárások a műtő környezetében zajlanak. Az alkalmazandó kezelési módszer az edény átmérőjétől függően változik.
A visszér kezelésében a kompressziós harisnya a legfontosabb.
A visszér kezelésének minden betegnél fontos része a megfelelő kompressziós harisnya viselése. Zoknik, amelyeknek a varikózis súlyosságától függően változó nyomásuk van. Előfordulhat, hogy a mindennapi életben a védőharisnyát kell előnyben részesíteni a csak telangiectaticus visszeres betegeknél, azoknál a betegeknél, akiknél nincs szivárgás a fő erekben, akiknek csak kozmetikai beavatkozásokra van szükségük, vagy olyan betegek számára, akiknek foglalkozási kockázati tényezői vannak. A kompressziós harisnya a visszér kezelésének nagyon fontos része. A legfontosabb az, hogy csökkentse a boka nyomását és megkönnyítse a vér felfelé történő visszatérését.
Legyen az első, aki kommentál