Míg a veleszületett szívbetegségek az újszülöttek veleszületett anomáliáinak leggyakoribb okai, sok szülő aggódhat csecsemői szívének egészsége miatt. Sok veleszületett szívbetegség korán diagnosztizálható magzati echokardiográfiás módszerrel, amely lehetővé teszi a baba szívének vizsgálatát még az anyaméhben. A születéskor észlelt szívbetegségbe való beavatkozás érdekében a szülőket megfelelő központokba lehet irányítani, és meg lehet tervezni a korai és helyes beavatkozást. Memorial Ankara Kórház Gyermekkardiológiai Osztály Prof. Dr. Feyza Ayşenur Paç a csecsemők szívproblémáiról adott tájékoztatást.
A terhesség korai szakaszában fordul elő
A veleszületett szívbetegségek (CHD) olyan szerkezeti betegségek, amelyek a terhesség korai szakaszában fordulnak elő, és a baba szívében találhatók. Míg ezek a betegségek a baba születésétől kezdve léteznek, néhányuk enyhe és csak utánkövetés, míg néhányuk súlyosabb és kezelést igényel.
Figyelj oda a terhesség első két hónapjára!
A babák szívének fejlődése az anyaméhben a 3-8. hét között zajlik. Az ebben az időszakban előforduló fejlődési rendellenességek veleszületett szívbetegségekhez vezethetnek csecsemőknél. Mindazonáltal a terhesség 2. és 3. trimeszterében olyan állapotokhoz kapcsolódó tünetek jelentkezhetnek, mint például a ritmuszavarok.
Figyeljünk a kockázatnövelő tényezőkre!
Egyes kismamáknál észlelt problémák és betegségek anomáliát okozhatnak a baba szívében. A következő tényezők növelik a szívelégtelenség kockázatát:
- az anya bizonyos ágenseknek (teratogéneknek), gyógyszereknek vagy fertőzéseknek való kitettsége, amelyek fejlődési rendellenességeket okoznak a babában,
- bizonyos gyógyszerek és anyagok használata,
- Anya túlzott alkoholfogyasztása
- Anyai rubeola, citomegalovírus fertőzés és nagy dózisú ionizáló sugárzásnak való kitettség a terhesség első trimeszterében,
- Cukorbetegség jelenléte az anyában (A veleszületett szívbetegség kockázata 0.6-0.8 százalékról 4-6 százalékra növekszik olyan esetekben, amikor a cukorbetegség korai szakaszában nem kontrollálható. Ez a kockázati arány 14 százalék a fenilketonuriában szenvedő anyák csecsemőinél)
- Az anya kötőszöveti betegségei,
- A családban előfordult veleszületett szívbetegség, különösen az anyánál.
A magzati visszhang segítségével az anyaméhben lévő baba szív-rendellenességei észlelhetők
Ezeket az anomáliákat, amelyek az anyaméhben a baba szívében kialakulhatnak, ultrahangos módszerrel, a magzati echokardiográfiával, röviden "magzati visszhangnak" is nevezik, kimutatható. Ennél a módszernél ultrahangos hanghullámokon keresztül lehet információt szerezni a szív szerkezeti állapotáról és működéséről.
A veleszületett szívbetegségek a leggyakoribb anomáliák közé tartoznak.
A veleszületett szívbetegségek olyan betegségek, amelyek a baba anyaméhben történő fejlődése során jelentkeznek. A magzati echokardiográfia feltárhatja egyes olyan állapotok leleteit, amelyekben a szív másodlagos, amely nem szívizom okok miatt alakul ki, mint például veleszületett szívbetegségek, különféle ritmuszavarok, vérszegénység. Míg az egyik leggyakoribb születéskor jelenlévő anomáliának számító CHD incidenciája 1-2% között van, e betegségek méhen belüli előfordulása magasabb szintet is elérhet.
Ez egy biztonságos módszer az anya és a baba számára
A 18-22 hetes terhesség a legalkalmasabb időintervallum a magzati visszhang alkalmazására. A magzati echokardiográfiát úgy végezzük, hogy az anya hasi felszínéről megfelelő szondák segítségével leképezik a baba szívét. Ez az eljárás, amely az anya és a magzat számára megbízható módszer, nem árt. Ha kötőszöveti betegségekről és ritmuszavarokról van szó, fontos, hogy ezt az eljárást a terhesség 2. és 3. trimeszterében végezzük.
Magas kockázatú csoportokra kell alkalmazni.
A magzati echokardiográfiát magas kockázatú csoportoknál kell alkalmazni a veleszületett szívbetegségek kimutatása érdekében. A kockázatos csoportok közé tartoznak a pozitív családi anamnézissel rendelkezők, bizonyos betegségekben szenvedő várandós anyák, terhesség alatti teratogén anyagoknak való kitettség, méhen belüli fertőzések, például rubeola, jelentett magzati anomáliák, magzatvíz anomáliák, kromoszóma-rendellenességek jelenléte, ikerterhesség, egypetéjű ikrek és összenőtt ikrek.. A magzati visszhang azonban alkalmazható a kóros vizsgálati eredményekkel rendelkező anyáknál, valamint az idősebb anyáknál.
A diagnózis befolyásolja a betegség lefolyását a születés után
A CHD az egyik leggyakrabban kimaradt anomália a prenatális ultrahangos vizsgálatok során. Ezeknek a betegségeknek a prenatális diagnózisa jelentősen befolyásolja a beteg születés utáni lefolyását, különösen egyes veleszületett szívbetegségek esetén. A világon egyre gyakoribbá váló ultrahangos vizsgálatok mellett egyre nagyobb igény mutatkozik a magzati szív kiértékelésére is.
Minden kismamának magzati visszhangszűrésen kell részt vennie.
A magzati echokardiográfiát elsősorban a kockázati csoportba tartozó anyákon végezzük. Megfigyelték azonban, hogy a rutin magzati echokardiográfiás vizsgálatok során talált anomáliák 90 százalékát olyan várandós anyák babáinál mutatták ki, akiknél nem volt kockázat. Más szóval, az a tény, hogy az anya nem vállal kockázatot, nem jelenti azt, hogy babája nem szenved CHD-ban. Emiatt minden kismama számára fontos a magzati echokardiográfiás szűrés.
Sok szívbetegség kezelhető
Sok szívbetegség ma már kezelhető. A kezelési lehetőségek az anomália típusától, a terhességi kortól, a kísérő jelentősebb rendellenességektől és az etikai állapottól függően változnak. Azokban az esetekben, amikor magzati visszhanggal veleszületett szívbetegségeket észlelnek, az értékelést a patológia állapotának megfelelően végzik. Azokban az esetekben, amikor az anyát és a babát nyomon kell követni, a szülőket a megfelelő központokba irányítják a születéskor szükséges beavatkozás érdekében. Így biztosítva van a korai és megfelelő beavatkozás megtervezése a babánál.
A magzati echokardiográfiás vizsgálatok során a családokat tájékoztatják a terhesség megszakításának lehetőségéről a 24. hétig súlyos szívbetegségben szenvedő csecsemőknél. Ezenkívül, ha a magzatban ritmuszavar van, az anyának adott gyógyszerek segítenek szabályozni a baba ritmusát.
Legyen az első, aki kommentál