Prof. a Yeni Yüzyıl Egyetem Gaziosmanpaşa Kórház Intervenciós Radiológiai Osztályáról. Dr. Aylin Hasanefendioğlu Bayrak tájékoztatást adott a járási fájdalom okairól és kezeléséről.
Népi járási fájdalomként definiálják a nagyon rövid sétatávolságon is fellépő lábfájdalmat, amely az emberben mozgáskorlátozást okoz, pihenéssel elmúlik, de mozgással újra kezdődik. Sétafájdalom, melynek legszembetűnőbb jellemzője járás közben jelentkezik, és pihenéskor megszűnik; különösen ha lépcsőn és lejtőkön fel-le megy.
Mi okozza a fájdalmat, mi a mögöttes mechanizmus?
Lábunk artériái csövekként működnek, amelyek tiszta vért szállítanak az izmainkba. Azokban az esetekben, amikor a lábizmokat intenzíven használják, mint például a séta, a láb artériái kitágulnak, hogy kielégítsék az izmok megnövekedett oxigén- és energiaszükségletét. Az érfalon kialakuló plakkképződés, amit érelmeszesedésnek nevezünk, egyes betegeknél nagyon súlyos érszűkületet okoz, olyan okok miatt, mint a dohányzás, a vérnyomás, a cukorbetegség és a magas koleszterinszint. Valójában a test minden vénája kiveszi a részét ebből a helyzetből, és különböző panaszokat okoz a páciens különböző szerveiben. Az izmok járás közbeni megnövekedett vérigényét nem lehet megfelelően kielégíteni az erekben ezen plakkok által létrehozott szűkület miatt, amely fájdalmat okoz. Az artériák szűkületének növekedésével az izomfájdalom rövidebb sétatávolságon belül jelentkezik. A járási fájdalom súlyos érszűkület jele lehet közép- és idős embereknél, vérnyomásos betegeknél és egyéb betegségekben, például cukorbetegségben szenvedőknél.
Hogyan történik az artériából eredő lábfájdalmak diagnosztizálása és kezelése?
A fejlődő technológia és az új technikák lehetővé teszik az artériás szűkületek, sőt az elzáródások zárt műtéttel történő kezelését. Az intervenciós radiológiai ambulancia az egyik legrövidebb módja a betegség diagnosztizálásának és a kezelés késedelem nélküli megszervezésének. Olyannyira, hogy egy középkorú vagy idős beteg további betegségekkel, például vérnyomással és cukorbetegséggel fordulhat közvetlenül az Intervenciós Radiológiai Ambulanciához azzal, hogy "valószínűleg szűkület van a lábvénámban", ha járási fájdalomra is panaszkodnak. . Az intervenciós radiológusok olyan orvosok, akik az érrendszeri betegségek diagnosztizálására és kezelésére szakosodtak.
A diagnózis első lépése a Doppler ultrahangvizsgálat. Doppler ultrahangos vizsgálatot mindenképpen radiológus szakorvosnak kell elvégeznie. Egy jó Doppler-ultrahangvizsgálattal észleli és jelenti az ereiben a szűkült vagy elzáródott területeket. Szükség esetén az érszűkület részletesebben megtekinthető a karból adott gyógyszerrel olyan módszerekkel, mint a számítógépes tomográfia. A következő lépés a megfelelő kezelés kiválasztása.
Az angiográfiás módszerek, amelyeket általában a inguinális vénába történő bejutással végeznek a kezelési folyamat során, mára nélkülözhetetlenné váltak. Ezt az eljárást zárt műtétnek nevezik, és az Intervenciós Radiológus angiográfiás egységekben, steril körülmények között, műtőhöz hasonló környezetben végzi. Ezzel a módszerrel az érszűkületet és az elzáródást általában egy munkamenetben kezelik ballonos vagy stent alkalmazásokkal. Ezeket az eljárásokat egy kis bőrmetszéssel végezzük, mint egy tűlyuk. A legjobb az egészben az, hogy ezzel a kezeléssel, amit zárt műtétnek nevezünk, másnap hazaengedik a beteget és visszatérhet a napi munkájához.
A kezelés legkönnyebb időszaka a probléma észlelésének legkorábbi időszaka. Az idő előtti kezelés hosszabb szűkülethez vagy teljes elzáródáshoz vezet, ami nagyobb kihívást és nehezebbé teheti a kezelést. Ráadásul az ebben az időszakban nem kezelt betegeknél ez idővel kialakul, még a nyugalmi fájdalom időszakában is, amit nyugalmi fájdalomnak nevezünk, mindaddig, amíg fájdalom van, ami sürgős kezelést igényel. Ismételten az elhanyagolt szűkület/elzáródás egy idő után lábsebekhez vezethet, ami sürgős beavatkozást igényel. Főleg cukorbetegeknél, lábsérülések esetén a beavatkozást időveszteség nélkül kell elvégezni. Ha a sebképződés után elhanyagoljuk, akkor a lábujjakban gangrénát okoz, és az üszkösödést, amit amputációnak nevezünk, le kell vágni és eltávolítani.
Legyen az első, aki kommentál