Prof. a Memorial Bahçelievler Kórház urológiai osztályáról. Dr. Yılmaz Aslan a prosztatarákról és annak diagnosztizálási módszereiről adott tájékoztatást a "Szeptember 1-30. Prosztatarák tudatosítás hónapja" alkalmából.
prof. Dr. Yılmaz Aslan a következőképpen beszélt a prosztatarákról:
„A prosztata egy mirigy, amely a férfiakban létezik, és az életkorral növekszik. Egyes vizeletürítési panaszokat okozhat, mint például gyakori vizelés, vizelési nehézség, elágazás, húgyhólyag teljesen kiürülni nem tudó érzése, várakozás vizelés közben, vizelés végén csepegés. A vizeletürítési problémák az 50 év feletti betegek csaknem 20-30 százalékánál, a 60 év felettiek 50 százalékánál, a 70-es és 80-as éveiknél pedig közel 100 százalékánál tapasztalhatók. Jóindulatú megnagyobbodás és rák egyszerre fordulhat elő a prosztatában. A páciens vizeletürítési panaszaival orvoshoz fordulhat. A jóindulatú növekedés miatt végzett vizsgálatok eredményeként azonban a prosztatarák kimutatható.
Ha a beteg vizeletürítési panaszokkal fordul orvoshoz, és rutinvizsgálata során PSA-emelkedést észlelnek, a jóindulatú daganaton kívüli daganat jelenlétét is ki kell vizsgálni ennél a betegnél. A PSA önmagában nem meghatározó a diagnózisban. Mivel a PSA-t befolyásolhatják húgyúti fertőzések, beavatkozások vagy nemi közösülés. Emiatt nem túl egészséges, ha a beteget kizárólag PSA-n alapuló beavatkozásnak vetik alá. A PSA értéke személyenként változik. Míg egy 40 éves beteg PSA-értéke magas, 3.0 ng/ml, addig egy 70 évesnél a 3.0 ng/ml PSA-érték normális lehet. Az értékelést beteg alapon kell elvégezni. Fontos az érzékeny mérlegek egyénre szabása, mint például a páciens vizsgálati leletei, panaszai és családi anamnézisei. Miközben megpróbáljuk megvédeni a beteget a szükségtelen vizsgálatoktól, nem szabad kihagyni egy alattomos betegséget, amely veszélyezteti az életet. Az urológusok számos mesterséges intelligencia alkalmazást és algoritmust használnak a szükségtelen biopszia elkerülésére. Önmagában azonban egyik sem elegendő. Személyre szabott értékelést kell végezni a beteg számára. ”
A prosztata megbetegedéseinél a végbélvizsgálat nagyon fontos, nem elhanyagolható – mondta dr. Yılmaz Aslan így folytatta szavait:
„Mert egy normális PSA-val rendelkező beteg rektális vizsgálata során kimutatható a rák. Ha ez a rák elég előrehaladott ahhoz, hogy a végbélvizsgálat során tapintható legyen, akkor komolyan kell venni, és ennek megfelelően kell értékelni. Az érzéstelenítés olyan téma, amely elől a betegek általában visszariadnak, de létfontosságú. A PSA és a rektális vizsgálat az alapvető alkalmazások együtt. A rektális vizsgálat érzékenysége 60 százalék. A rektális vizsgálat önmagában 100 betegből 18-nál képes kimutatni a rákot, függetlenül a PSA-tól. Ez egy gyors, egyszerű és olcsó módszer, amely átlagosan 30 másodpercet vesz igénybe.
A PSA-határként meghatározott vonal nem túl egyértelmű, de 50-2.5 feletti betegalapon magasnak tekinthető egy 3 év feletti felnőttnél. A prosztatarák azonban 1 alatti PSA esetén is előfordulhat. Itt a fontos a „beteg életét veszélyeztető” prosztatarák kimutatása. Ezt „klinikailag jelentős prosztataráknak” nevezik. Ha a digitális vizsgálat során tapintható, akkor általában klinikailag jelentős prosztatarákról van szó. Egy férfi élete során 17 százalékos a kockázata a prosztatarák kialakulásának. A férfiak 3-4%-a hal meg prosztatarákban. A férfiak 13-14%-a azonban rákkal élhet, és a rák nem fenyegeti az életét. Fontos azonban azonosítani azt a 3-4 százalékot.
Ha a PSA magas, bizonyos képalkotó módszerekre van szükség, mint például a transzrektális ultrahang és a többparaméteres prosztata MR. Ha az MRI-ben elváltozást észlelnek, a pontozást ellenőrzik. Míg a 3-as vagy annál magasabb PIRADS-pontszámú embereknél a rákos megbetegedések valószínűsége 60%, addig a PIRADS 1-2-eseknél ez az arány 30%. Ezért ha többparaméteres prosztata MRI-ben PIRADS 3, 4 és 5 léziókat észlelnek, fúziós biopszia javasolt. Ha a beteg PSA-ja magas, de a többparaméteres prosztata MRI nem észlel elváltozást, standard biopsziát kell végezni. Ha a beteg a patológia eredménye szerint nem daganatos, a beteg folytathatja életét, feltéve, hogy rendszeres utánkövetéssel folytatja. Ha van rákos megbetegedés, azt ellenőrzik, hogy az alacsony, közepes vagy magas kockázati csoportba tartozik-e. Ha ez a helyzet nem veszélyezteti az ember életét, a beteget kezelés nélkül követik nyomon. Ha azonban közepes vagy magas kockázattal jár, akkor az algoritmusokat a beteg egyéb jellemzőivel együtt megvizsgálják, és kiválasztják a megfelelő kezelési sémát.
Legyen az első, aki kommentál