Acıbadem Altunizade Kórház Orvosi Onkológiai Szakorvosa Prof. Dr. Gül Başaran válaszolt a 1 leggyakrabban feltett kérdésre a korai stádiumú mellrákról az október 31-7.
Mik a mellrák tünetei?
Bármilyen fizikai változás az emlőben, váladék a mellbimbóból és tapintható tömeg a mellben az emlőrák fő tünetei. Ezek közül a leggyakoribb tünet a tömegek kezébe kerülő érzés.
Milyen standard módszereket használnak a diagnózishoz?
Az emlőrák általános szűrési módszere a mammográfia. Bár ez a módszer egy egyszerű módszer, előfordulhat, hogy nagyon sűrű emlőszerkezetű nőknél emlő ultrahangvizsgálattal (USG) kell alátámasztani. Az örökletes emlőrákban szenvedő nőknél, vagyis azoknál a nőknél, akiknél fokozott a mellrák kockázata a családban lévő sérült gének miatt, mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vizsgálnak az emlőről.
Hogyan lehet korai diagnózist felállítani?
20 éves kor után minden nőnek havonta egyszer meg kell vizsgálnia a mellét, lehetőleg a fürdőszobában; Fontos, hogy ellenőrizze a szokásostól eltérő megjelenést és aszimmetriát. 40 éves kor után javasoljuk, hogy évente egyszer végezze el az orvos. Ismételten 40 éves kor felett évente egyszer javasoljuk a mammográfiát. Speciális esetekben például azoknak, akik serdülőkorukban mellkasi sugárkezelésben részesültek, vagy akiknek ismert, hogy a családjában káros génzavar fordult elő, már korábban el kell kezdeni az emlőrák szűrését, és emlő-MR-vizsgálatot kell végezni.
Mit nyújt a korai diagnózis az emlőrákban?
A mellrák korai felismerése esetén a betegség teljesen gyógyítható. Ezenkívül a tapintható tömeggel jelentkező betegek többsége a diagnózist követően szisztémás kezelésben részesül, míg a helyi kezelések, például a műtét és a sugárterápia elegendőek olyan daganatok kezelésében, amelyeket a daganat tapintása előtti rutinkövetés során észlelnek és diagnosztizálnak. . Ezen túlmenően a korai diagnózisú betegek többségénél 5 éves orális endokrin terápia is elegendő szisztémás kezelésként. Előrehaladott stádiumban a kemoterápia és sugárterápia után adott endokrin kezelés időtartama meghaladja az 5 évet.
Hogyan történik a szakaszosítás mellrákban?
Az emlőrák stádiumba állítása azzal kezdődik, hogy megértjük, hogy a hónalj nyirokcsomói, amelyek az a regionális nyirokcsomó-hálózat, ahová a daganat először eljuthat, érintettek-e. Ez a vizsgálat emlő ultrahanggal történik. Más radiológiai vizsgálatokat, például hasi ultrahangot, tüdő- vagy hasi tomográfiát, csontszcintigráfia, agyi mágneses rezonancia (MR) vagy pozitronemissziós tomográfia (PET) használnak annak megértésére, hogy az emlőrák átterjedt-e a test más szerveire, azaz metasztatikus 4. stádium. Hogy ezek közül melyiket választjuk, azt a daganat mérete, a hónalji nyirokcsomókat érinti-e és a daganat típusa határozza meg.
Mit kell figyelembe venni a rák megelőzése érdekében?
Nincs speciális táplálkozási módszer a rák megelőzésére. Minden olyan gyakorlat, amely az egészséges élet fenntartásához szükséges, mint például a kiegyensúlyozott táplálkozás, az egészséges testsúly megőrzése, az alkoholfogyasztás mellőzése, a dohányzás mellőzése és a feldolgozott élelmiszerek kerülése, a rák megelőzésére is érvényes. A szükséges mennyiségű alvás biztosítása, a rendszeres testmozgás (például tempós séta) véd a rák, valamint más krónikus betegségek ellen is. Ezeken kívül kerülni kell a felesleges vitaminokat vagy hasonló kiegészítőket, hacsak az orvos nem javasolja.
Hogyan történik az orvosi kezelés megszervezése?
Az emlőrákot három altípusra osztják az ösztrogén/progeszteron receptorok és a Her-2 nevű fehérje jelenléte alapján a daganat patológiás vizsgálatában. Az első csoportba a hormonreceptor pozitív (ösztrogén és progeszteron receptorok), a második csoportba a hormonreceptorok és a Her-2 negatív (hármas negatív csoport), a harmadik csoportba pedig a Her-2 pozitív (Her-2 pozitív) emlőrákok tartoznak. A kezelési módokat elsősorban aszerint szervezik meg, hogy ezen altípusok közül melyik a daganat. A második fontos tényező a betegség stádiuma.
A legfontosabb döntés a korai szakaszban az, hogy először szisztémás gyógykezelést (kemoterápia+/- célzott okosgyógyszerek), majd „műtétet” végzünk, vagy fordítva, „először műtét, majd szisztémás onkológiai kezelés”. Ez szorosan összefügg a daganat stádiumával és típusával. A metasztatikus stádiumban a kezelést meghatározó legfontosabb paraméter annak elemzése, hogy a betegség életveszélyes állapotban van-e, és a daganat típusától függően kemoterápia vagy endokrin terápia +/- célzott okos gyógyszerek kiválasztása. További fontos szempontok a kezelés meghatározásakor: a beteg általános állapota, menopauzában van-e, örökletes-e a daganatos betegsége, egyéb krónikus betegségeinek súlyossága, valamint a beteg saját kezelési vágya.
Legyen az első, aki kommentál