Az Acıbadem Nemzetközi Kórház agy- és idegsebészeti specialistája, Prof. Dr. Sabri Aydın 8 kérdésre válaszolt az agy akkumulátor kezelésével kapcsolatban.
"Mi az agyi akkumulátor hatásmechanizmusa?"
Idegsebészeti szakember Prof. Dr. Sabri Aydın, Az agyi akkumulátorsebészetben vékony vezetékeket helyeznek el az agy középső részében található „agymagokban”, majd ez a rendszer a mellkasban vagy a hasban elhelyezett akkumulátoron keresztül folyamatos elektromos ingert ad. Így a betegség által károsodott idegsejtek újraszerveződnek, a betegség okozta tünetek megszűnnek.
– Milyen betegségek esetén hatásos?
prof. Dr. Sabri Aydın elmondta: „Ezzel a módszerrel a Parkinson-kóros betegek megszabadulhatnak az olyan problémáktól, mint a remegés, a járás- és beszédképtelenség, valamint a normális életvitel. Az agy akkumulátora 80 százalékos javulást biztosít a remegésben, ami a Parkinson-kór fő tünete, 70 százalékos inaktivitásban és összehúzódásban, és 50 százalékban a járásban. Körülbelül 60-70%-os gyógyulás várható az agy által továbbított jel hibás átvitele miatt önkéntelenül kialakuló izomgörcsökben, amelyeket agyingerléses módszerrel dystóniának neveznek. A fő cél disztóniában a beteg önállósítása saját szükségleteinek kielégítésével, a mindennapi életét megzavaró akaratlan mozgások, összehúzódások csökkentése, az életergonómia javítása. Ezzel a módszerrel Tourette-szindrómában a motoros tic 70 százalékos csökkenése várható. A verbális tic csökkenése 30 százalék körüli. Esszenciális tremorban (családi öröklött – mozgással aktiválódó) a műtét utáni sikerességi ráta 80 százalékos. Körülbelül 50 százalékos siker várható a szklerózis multiplex miatti tremorban (kezelésre rezisztens fájdalomszindrómák).
– Milyen előkészületeket tesznek a műtét előtt?
„A műtéthez a beteget előző nap beviszik a kórházba. A szükséges vérvizsgálatok és konzultációk mellett speciális agyi MRI-t is készítenek.”
– Hogyan történik az agyingerlési műtét?
Másnap reggel kezdődik a kétlépcsős műtét első szakasza. Kiválasztott betegeknél helyi érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben a sztereotaxiás keretnek nevezett fejfedőt a páciens koponyacsontjára rögzítik. Ezután a páciens agytomográfiáját készítik, és a képeket egymásra vetik az előző napon készített MRI-vel. Ily módon a célmag leképeződik, és megkapjuk a koordinátákat. Ezután jobb és bal oldalon 2 lyukat fúrunk a páciens fejének elülső-felső részébe. Eközben a beteg nem érez fájdalmat. A korábban meghatározott sztereotaktikus értékeket beírják a keretbe, és a magot egytized milliméteres időközönként pásztázzák speciális, hajszálnál vékonyabb szenzorelektródákkal. prof. Dr. Sabri Aydın kijelentette, hogy ezzel az eljárással meghatározzák a legjobb sejtelektromos aktivitást, és a következőképpen folytatják:
„Azaz a magot a mikroelektródos rögzítőrendszerrel feltérképezik, és a meghatározott területet árammal látják el. Ezután a páciens meglévő tüneteinek javulásával mellékhatások figyelhetők meg. Az állandó elektródát ott helyezik be és rögzítik, ahol a legjobb a válasz. Ez a folyamat mindkét oldalon történik. A műtéti területet lezárják, a fejfedőt eltávolítják, a beteget altatásban elaltatják, és megkezdődik a második szakasz. Az első műtét során behelyezett állandó elektródákat a fül mögötti hosszabbító kábellel kombinálják, és a kulcscsont alatt kialakított zsebben elhelyezett akkumulátorhoz kötik. Ellenőrzik, hogy a rendszer elektromosan működik-e, és a működés leáll.
– Mikor engedik el a beteget a műtét után?
prof. Dr. Sabri Aydın elmondta: „Mivel nem fájdalmas műtétről van szó, a betegek néhány órán belül mobilizálhatók. A műtétet követő 2. nap végén hazaengedik őket. "Az akkumulátor egy hét múlva kapcsol be, míg az akkumulátor beállítása körülbelül egy hónap múlva történik meg" - mondta.
– Mennyi az agy akkumulátorának élettartama?
Az agy- és idegsebészeti specialista, Prof. Dr. Sabri Aydın elmondta: „Az újratölthetőek 5 cm hosszúak és 1 cm vastagok, a nem újratölthetőek pedig 7 cm hosszúak és 1 cm vastagok. A nem újratölthető akkumulátor élettartama a betegségtől és a használt feszültségtől függően 3-5 év között változik. Ha a műtét után elemet kell cserélni, azt nappali műtétre cserélik. Az újratölthető akkumulátorok élettartama 25 év. Az agyakkumulátort használattól függően hetente 2-3 alkalommal kell feltölteni. A töltőrendszer könnyen használható. Egy csatolt övbe van helyezve és mágnesesen feltöltve. A beteg nincs rákötve az elektromos hálózatra, és ezzel egyidőben végezheti napi munkáját.
– Mik az agyi ingerléses műtét előnyei?
Az agyingerlés a páciens számára nyújtott jelentős előnyök miatt egyre szélesebb körben alkalmazott módszerré vált. prof. Dr. Sabri Aydın a következőképpen sorolja fel az agyi áramkör előnyeit:
„A módszer nem károsítja az agyat és más szöveteket, és nem hagy maradandó károsodást. A rendszer bármikor teljesen kikapcsolható. Szükség esetén a beállítások átrendezhetők a távirányítóval. Még ha a betegség előrehalad, a betegség új tünetei leküzdhetők az ezen a kontrollon keresztül adott áram értékeinek megváltoztatásával. Míg az újratölthető akkumulátorok élettartama akár 15-20 évig is megnyúlhat, az akkumulátor nagyon kis bemetszéssel és helyi érzéstelenítéssel könnyen cserélhető, ha a fel nem töltött akkumulátorok élettartama lejár.
Milyen betegségek esetén alkalmazzák?
- Parkinson kór,
- Tremor (remegés betegség),
- disztónia,
- krónikus fájdalom szindrómák,
- Neuropszichiátriai betegségek (OCD-rögeszmés betegség, kezelésre rezisztens major depresszió, Tourette-szindróma stb.)
Legyen az első, aki kommentál