A fizikoterápiás és rehabilitációs szakember, docens, Ahmet İnanır fontos információkat adott a témáról.
Mi az a meniszkusz?
A meniszkusz két körkörös ék alakú rostos-porcos struktúra, amelyek a femur condylusok és a tibia platója között helyezkednek el. Alapvetően vízből és 2-es típusú kollagénrostokból áll.
Mit csinál a meniszkusz?
Amellett, hogy ellenáll a terhelésnek és a térdízületre gyakorolt hatásoknak, hozzájárul a terhelés eloszlásához és stabilizálásához. Ezenkívül a meniszkuszok felelősek az ízületi porc kenéséért (kenéséért), táplálkozásáért és propriocepciójáért (olyan válaszok létrehozásának folyamata, amelyek során az agy érzékeli az ízületeket, végtagokat és szalagokat, és ezeket a régiókat a legbiztonságosabb helyzetben tartja), és a proprioceptív folyamatot a mély érzékek irányítják). Vannak olyan perifériás szálak, amelyek megfelelnek az axiális terhelésnek, és a radiális szálak, amelyek összetartják ezeket a szálakat, és megakadályozzák a függőleges (függőleges) elválasztást. Ez az információ nagyon fontos.
Melyek a tünetek?
A térdfájdalmak számos oka közül a meniszkusz sérülései nagyon fontos szerepet játszanak. A térdfájdalom mellett duzzanat, mozgáskorlátozás, pattogás, kattanó hang, reteszelés, akár magömlés, sőt a gyaloglás és az egyensúly károsodása is látható. A fő szövettől elszakadt könnyek az ízületek közötti eltolódással okozzák a reteszelést.
A páciens érzékenységet és fájdalmat ír le a mediális (belső) l és laterális (külső) ízületi vonalakban. Különösen a térd meghosszabbításában (térdegyenesítés) lehet kimutatni a veszteséget és a beragadást.
Ki a leggyakoribb?
Bár sportolói betegségnek nevezik, mivel gyakran tapasztalható a sportolóknál, térd traumákkal, különösen hirtelen forgó mozgásokkal és túlterheléssel, valamint az öregedés következtében is találkozhatunk vele.
Hogyan diagnosztizálják?
A meniszkusz könnyeket vizsgálattal és mágneses rezonancia (MRI) képalkotással diagnosztizálják. A térdpanaszokkal nem rendelkező embereknél azonban a meniszkuláris könnyek 20% -os MRI-ben kimutathatók. A következő jelentés innen származik; Tekintettel a szakadásra, azonnal meg kell műteni, és ezt az értékes tartószövetet nem szabad eltávolítani és eldobni.
Hogyan kell kezelni?
A kezelés célja nem csak a fájdalom enyhítése lehet. Mert ha csak a fájdalomcsillapítást célozzák meg, akkor a következő nap / hónap / évek során megnyílik a térdromlás útja. Noha a kezelésben a nem sebészeti módszerek száma meglehetősen magas, az illetékes szakember által végzett kezelést meg kell választani. A legfontosabb lehetőség ezek közül az őssejt-kombináció, amely egy újonnan kifejlesztett és regeneratív megközelítés. Ezenkívül oszteopátiás manuális terápia, kineziobandálás, proloterápia, idegterápia, ózonterápia is alkalmazható. Ezenkívül meg kell adni a szükséges gyakorlatokat, és meg kell tenni a szükséges korlátozásokat (elsősorban fogyás), hogy megvédhessük ezt az értékes szövetet, ami egy életen át tartó ellenőrzéshez szükséges. Ellenkező esetben az alacsony fokú könnyek előrehaladhatnak és műtéti kezelést igényelhetnek. Ha könnyen veszik, romlik az ízületek csúszóssága és a helyzetérzékelés, és felkészítik a talajt a térd meszesedésére. A meniszkusz szakadásban szenvedő betegeknél a súly növekedésével a porc térfogatának gyors csökkenését és a térdfájdalom növekedését találták. Kimutatták azt is, hogy az 1% -os fogyás a porcvesztés és a térdfájdalom csökkenését eredményezi.
Először a szövetet helyreállító kezeléseket kell figyelembe venni és alkalmazni a tünetek megszüntetésére irányuló kezelések helyett. A differenciáldiagnózis során felül kell vizsgálni más rendellenességeket, például a porc károsodását. Az életkor növekedésével az artózis változásai a térdízületben kezdődnek, és fokozatosan haladnak. Idősebb betegeknél, ha a meniszkusz szakadás porc károsodással jár, a meniszkusz szakadásra alkalmazandó műtéti módszerek nem eredményeznek elég jó eredményt. Nincs különbség a műtét és a fizikoterápia között ezeknél a betegeknél. A kezelés fő célja a következő években történő megismétlődés megelőzése. A kezelés során figyelembe kell venni a könny életkorát (évét), típusát és helyét.
A meniszkusz könnyek az avaszkuláris (nem vérellátás) és az érrendszeri (vérrel táplált) régiókban találhatók, lokalizációjuktól függően. Az érrendszeri könnyek képesek konzervatívan gyógyulni. Az avaszkuláris régió könnyei gyógyulni képesek még műtéti javítás után is. Ismét az akut könnyek hirtelen, míg a krónikus könnyek az évek során bekövetkező kopás eredményeként jelentkeznek. Az életkor előrehaladtával a meniszkusz romlani kezd. Az életkor növekedésével; A meniszkusz minősége csökken, a víztartalom nő, a sejttartalma csökken, a kollagén és a glükózaminoglikán aránya csökken. Ennek eredményeként a meniszkusz kiszolgáltatottá válik a degenerációval és a sérüléssel szemben.
Degeneratív meniszkuláris könnyek előfordulhatnak fizikailag aktív embereknél, valamint idős betegeknél. A meniszkusz szakadásnak 7-8 típusa van (függőleges, hosszanti, ferde, radiális, vízszintes, gyökér, vödör fogantyú és komplex). A műtéti beavatkozás nem ajánlott azonnal a nem radiális, ferde és vödör fogantyús könnyek esetén. A műtétet elsősorban lezárt térd jelenlétében kell megfontolni az elmozdult vödörnyél meniszkusz szakadása miatt. A műtéti módszerek közül először a javítást, a második helyen a meniscectomiát kell figyelembe venni. A meniszkusz 15-34% -ának eltávolítása csökkenti a térd ütéscsillapító hatását, és 35% -kal növeli az érintkezési nyomást. Ez azt jelenti, hogy növelje az ízületi gyulladás arányát a térdben.
A kezelés megválasztásakor figyelembe kell venni, hogy a perifériás rostok folytonossága romlik-e vagy sem. A mai napig nincs elegendő bizonyíték annak igazolására, hogy a műtéti kezelés felülmúlja a fizikoterápiát azoknál a középkorú és idősebb embereknél, akiknek meniszkusza stabil.
Legyen az első, aki kommentál