Az egész világot érintő Covid-19 vírus krónikus betegségekre gyakorolt hatása a legérdekesebb témák közé tartozik.
Bár ismert, hogy a Covid-19 fertőzés súlyosabb az időseknél és általában a férfi nemnél, az esetek növekvő száma aggasztja különösen a krónikus betegségben szenvedőket. Megállapítva, hogy a Covid-19 vírus különböző hatásokat mutat krónikus betegségekben is, mint például cukorbetegség, elhízás, pajzsmirigy és magas vérnyomás, Assoc. Dr. Ethem Turgay Cerit 19 fontos kérdésre válaszolt a Covid-4 vírus hatásairól és ezekről a betegségekről:
1-Az endokrinológiai betegségek növelik-e a Covid-19 fertőzés kockázatát?
Diabétesz: A cukorbetegek egyik legérdekesebb kérdése, hogy a cukorbetegség növeli-e a koronavírus megszerzésének kockázatát. Bár a világjárvány kezdetén megjelent első cikkek ilyen irányú adatokat tártak fel, a később közzétett megbízható tudományos adatok fényében ez azt mutatja, hogy a cukorbetegeknél a Covid-19 fertőzés kialakulásának kockázata nem nagyobb, mint a nem cukorbetegeké.
ELHÍZOTTSÁG: A jelenlegi adatok fényében elmondható, hogy az elhízott egyéneknél nagyobb a kockázata a Covid-19 megszerzésének, mint a normál testsúlyú egyéneknek. Mint ismeretes, a Covid-19 vírus az ACE2 receptorokon keresztül jut be a szervezetbe. Az ACE2 szint párhuzamosan növekszik az elhízás zsírszövetének növekedésével és a Covid-19 ACE2 iránti affinitása miatt elmondható, hogy az elhízott betegek intenzívebb vírusterhelésnek vannak kitéve, mint a normál testsúlyú betegek. Az a tény, hogy az elhízott egyéneknek gyakran más kísérő betegségei vannak, és immunválasz-képességük alacsony a normál testsúlyú egyénekhez képest, további kockázatot jelent a Covid 19 megszerzésében. Ezenkívül az a tény, hogy a D-vitamin szintjét, amelyről ismert, hogy nagyon fontos szerepet játszik az immunrendszerben, széles körben észlelnek az elhízott egyénekben, az elhízott egyének számára további kockázati tényezőnek tekinthetjük a Covid-19 szempontjából.
MAGAS VÉRNYOMÁS: A kutatások fényében elmondhatjuk, hogy hipertóniás betegnek lenni vagy az alkalmazott vérnyomáscsökkentő gyógyszerek nem növelik a Covid-19 megszerzésének kockázatát.
PAJZSMIRIGY: Nincsenek adatok a Covid-19 fertőzés fokozott kockázatáról pajzsmirigy betegségben szenvedőknél.
VESZÉLETBEN VAGY HIPOFÍZISES BETEGSÉGEK: Nincs adat arról, hogy a mellékvese vagy agyalapi mirigy betegségben szenvedő betegek nagyobb eséllyel kapnának Covid-19 fertőzést, mint az általános populáció. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy például a cushing-kór és a túlzott kortizolszintű cushing-szindróma képesek az egyént az immunrendszer elnyomásával érzékenyebbé tenni a fertőzésekre.
2-Hogyan befolyásolják az endokrinológiai betegségek a Covid-19 fertőzés lefolyását?
Diabétesz: A cukorbetegeknél mindenféle fertőzés súlyosabb. Míg a cukorbetegeknél az immunrendszer egyensúlya romlik, megfigyelték, hogy a gyulladásos citokin válasz fokozódik. Lehetséges, hogy ezek a megnövekedett jelek súlyosbíthatják a vírus okozta tüdőbetegségeket és növelhetik a többszörös szervi elégtelenség kockázatát. Tanulmányok kimutatták, hogy az ellenőrizetlen cukorbetegség súlyosabb lefolyású, a Covid-19 fertőzések pedig magasabb halálozási arányt mutatnak.
ELHÍZOTTSÁG: A pandémiában különböző országokban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a betegség lefolyása rosszabb az elhízás jelenlétében, az intenzív ellátás iránti igény és a halálozási arány magasabb, mint a normál testsúlyúaké.
MAGAS VÉRNYOMÁS: A Covid-19 fertőzés valószínűleg súlyosbodik magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.
PAJZSMIRIGY: Nincs adat arról, hogy a pajzsmirigybetegség negatívan befolyásolná a Covid-19 fertőzés lefolyását.
VESZÉLETBEN VAGY HIPOFÍZISES BETEGSÉGEK:A Covid-19 fertőzés súlyosabb lehet mellékvesében vagy hipofízisben szenvedő betegeknél, különösen akkor, ha a betegség nincs kontroll alatt.
A 3-Covid-19 fertőzés növeli az endokrin betegségek kialakulásának kockázatát?
Diabétesz: Bármely felmerülő fertőzés károsítja az anyagcserét. Ezért azokban a prediabéteszekben (magas cukorbetegség kockázatú egyének), amelyeknél az anyagcsere-kontroll kezdetben nem jó, a vércukorszint tovább romolhat, és nyilvánvaló cukorbetegség fordulhat elő a Covid-19 fertőzés miatt. A Covid-19 fertőzés során előfordulhat, hogy hirtelen megemelkedik a vércukorszint és az átmeneti vagy tartós cukorbetegség.
ELHÍZOTTSÁG: Elkerülhetetlen tény, hogy a karantén és a járványos életkörülmények által okozott inaktivitás növeli az elhízás kockázatát.
MAGAS VÉRNYOMÁS: A Covid-19 fertőzés során kontrollálatlan magas vérnyomás léphet fel.
PAJZSMIRIGY: A Covid-19 fertőzés alatt vagy után megnő a gyulladás, a fájdalom és a pajzsmirigy diszfunkciójának lehetősége a pajzsmirigyben, hasonlóan a szubakut thyreoiditishez.
VESZÉLETBEN VAGY HIPOFÍZISES BETEGSÉGEK:Mivel az agyalapi mirigy képes kifejezni az ACE2-t, a vírus közvetlen célszervévé válhat. A Covid-19 fertőzés károsíthatja az agyalapi mirigy és a mellékvese működését.
4-Mire kell figyelniük az endokrinológiai betegségben szenvedőknek a Covid-19 folyamat során?
Diabétesz: A Covid-19 folyamatban azt javasoljuk, hogy a cukorbeteg betegek rendszeresen használják gyógyszereiket, gyakrabban kövessék figyelemmel otthonuk vércukorszintjét, fogyasszanak elegendő folyadékot, tartsák be az egészséges táplálkozási ajánlásokat, és ha lehet, járjanak otthon napi 5 ezer lépést. Ezeknek az ajánlásoknak, egyrészt a vércukorszint-szabályozásnak, másrészt a testsúlykontrollnak köszönhetően az emberek pszichésen jobban érzik magukat. A cukorbetegeknek körültekintően kell eljárniuk olyan tünetekkel szemben, amelyek elhanyagolásakor súlyos problémákat okozhatnak, például a 250-300 mg / dl feletti vércukorszint, újonnan kialakuló álló sebek, súlyos nyomás vagy mellkasi fájdalom érzése és kontrollálatlan vérnyomás. .
ELHÍZOTTSÁG: Javasoljuk, hogy az elhízott betegek kerüljék a magas kalóriatartalmú étrendet a pandémiás folyamat során, és kalóriakorlátozással próbálják meg elérni az enyhe fogyást. Ezenkívül az olyan megközelítések, mint az ülő életmód elkerülése enyhe-mérsékelt testmozgással, hozzájárulhatnak ahhoz, hogy a szervezet immunrendszere jobban ellenálljon a vírusnak.
MAGAS VÉRNYOMÁS: A jelenlegi adatok tükrében elmondhatjuk, hogy az alkalmazott vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyike sem növeli a Covid-19 fertőzés kockázatát, sem a betegség súlyosabb előrehaladását. Emiatt a magas vérnyomású gyógyszereket alkalmazó betegeknek ugyanúgy kell folytatniuk a gyógyszeres kezelés abbahagyása nélkül. Rendkívül fontos, hogy betartsák a szokásos sómentes egészséges táplálkozási ajánlásokat.
PAJZSMIRIGY: A pajzsmirigy betegségeire alkalmazott gyógyszerek nem gyengítik az immunrendszert. A Covid-19-re vonatkozó általános ajánlások minden pajzsmirigy-betegre vonatkoznak.
Azok a betegek, akik pajzsmirigy-hormont (levotiroxint) szednek hypothyreosisban, olyan állapotban, amelyben a pajzsmirigy kevésbé működik, elhalaszthatják a rutinellenőrzésüket egy későbbi időpontra anélkül, hogy megváltoztatnák a gyógyszeradagokat, ha a gyógyszeradagjuk nem változott. Azoknál a betegeknél, akiknél a dózis megváltozik, orvosukkal konzultálva kell meghatározniuk a kontrollidőt.
Abban az esetben, ha a pajzsmirigy túlterhelt (súlyos betegség, hyperthyreosis), és akik antitireoid gyógyszereket (metimazolt, propiltiouracilt) használnak, időben el kell végezni a pajzsmirigy működésének tesztjeit és a gyógyszer adagját ki kell igazítani. Noha nem helyes, ha antitireoid gyógyszereket hosszú ideig teszt nélkül használnak, a betegeknek maguknak nem szabad megváltoztatniuk gyógyszerük adagját, és az adagot módosító döntést az őket követő orvosokra kell bízniuk.
Pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket (metimazol, propiltiouracil) használó betegek pajzsmirigy-túlműködésben; Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a torokfájás, a láz és az influenzafertőzés, abba kell hagynia a gyógyszeres kezelést, a legközelebbi egészségügyi intézményhez kell fordulnia, vérképvizsgálatokat (különösen a neutrofileket) kell elvégeznie, és kapcsolatba kell lépnie az őket követő orvosokkal.
Azok a betegek, akiknél pajzsmirigy-műtéten estek át pajzsmirigyrák kezelésére (lehet, hogy nem kaptak radioaktív jódot utána), nem jelentenek további kockázatot a Covid-19 fertőzés szempontjából. Kemoterápiára és sugárterápiára (sugárterápiára) nagyon ritkán van szükség pajzsmirigyrákban. Azok a betegek, akik pajzsmirigyrák metasztázisában sugárterápiában részesültek, és még mindig kemoterápiában részesülnek, növelhetik a Covid-19 fertőzés kockázatát. Ezeknek a betegeknek szigorúbb védőintézkedéseket kell alkalmazniuk.
VESZÉLETBEN VAGY HIPOFÍZISES BETEGSÉGEK:Az Addison-féle (vese tejmirigy-elégtelenség) és agyalapi mirigy-elégtelenségben szenvedő betegeknek nem szabad abbahagyniuk a létfontosságú szteroidkezeléseket és más szedett gyógyszereket, és folytatniuk kell a rendszeres alkalmazást. Lehetséges Covid-19 fertőzés vagy gyanú esetén meg kell növelni az általuk szedett szteroid gyógyszerek adagját. Emiatt rendkívül fontos, hogy megosszák a betegség diagnózisát az egészségügyi csoporttal, amely mindenképpen elkészíti a Covid-19 kezelési tervet.
Legyen az első, aki kommentál