Prof. Dr. Serbülent Gökhan Beyaz aneszteziológiai és reanimációs szakember fontos információkat adott a témával kapcsolatban. A krónikus fájdalommal való együttélés azt jelenti, hogy napi kihívásokkal kell szembenézni az alapvető szükségletek és az egyszerű feladatok tekintetében, amelyeket mások természetesnek tekintenek az életükben. Ez azt jelenti, hogy minden nap meg kell tapasztalni ezt a nehézséget. Ha megkérdezné asztmás vagy COPD-s (krónikus obstruktív tüdőbetegségben) szenvedő betegeket, mit jelent a légzési nehézség, mit válaszolnának? Annak ellenére, hogy az egész világ az embereké, semmi sem számít, ha valaki nem egészséges, vagy ha az egészsége megromlik. Az ember csak akkor ismeri fel egészségének értékét, ha elveszíti azt.
A krónikus fájdalom valójában ilyen. Minden nap, minden perc fájdalommal tölt, minden reggel fájdalommal kel fel az ágyból, nem tud fájdalom nélkül átfordulni egyik oldalról a másikra, állandóan fáj a feje, nem tud nagy távolságokat megtenni vagy piacra menni anélkül valaki más segítsége... Néha még mások segítsége sem működik, és te tudod enyhíteni ezt a fájdalmat.Érzed a testedben. Annyira nehéz a krónikus fájdalmat a páciens leírni és megmagyarázni, az orvos pedig orvosilag megmagyarázni, hogy a társadalom és sok orvos által elkövetett hibák általában azt jelentik, hogy nem hisznek a személy fájdalmában, megbélyegzik, hogy más, mert nem meggyógyul, vagy nem tud meggyógyulni, és ezért elítélik, hogy nem tud küzdeni vagy megbirkózni a krónikus fájdalommal. Ennek eredményeként, ha a fájdalom oka nem állapítható meg, az orvost, a beteg hozzátartozóit, de még a beteget is pszichés zavarral küzdőnek minősítik. Természetesen a fájdalomnak van pszichológiai vonatkozása is, de ha a fájdalom okát nem lehet meghatározni, úgy gondolom, hogy ennek a legegyszerűbb módja a pszichológiával társítani. Vagy nem tudjuk orvosilag megmagyarázni a fájdalom okát, vagy a rossz diagnózisra koncentrálunk. Ez a helyzet azt jelenti, hogy a páciens az idő múlásával meggyengült a mentális egészsége, és elveszett önbecsüléssel, iskolából vagy munkából való hiányzással, családi és társadalmi kapcsolatok megromlásával és számos társadalmi-gazdasági hátránnyal él.
Az elmúlt években a krónikus fájdalomról szóló tanulmányok megcáfolták a krónikus fájdalom általánosan elfogadott felfogását, amely a szervezet szerveinek és szöveteinek sérülését követő csökkent aktivitásra utal. Ehelyett a krónikus fájdalom gyakran kóros idegi jelátvitel eredménye, vagyis a normál idegvezetés zavara, és komplex kezelés, amelyben figyelembe veszik a biopszichoszociális dimenziójú személy pszichés és mentális állapotát, valamint a gyógyszereket és intervenciós fájdalomkezelések sok ággal. Sok orvos és beteg nincs tisztában a kezelési lehetőségekkel; ezért csak egy gyógyszeres terápiára támaszkodva próbálják kezelni a krónikus fájdalmat. A korlátozott, bizonyítékokon alapuló orvosi ismeretek ellenére a költséges neuromodulációs (idegrendszeri elektromos stimuláció) technikák alkalmazása is növekszik. A túlzott függőség a gyógyszerektől vagy eszközöktől, az agresszív orvosi iparági marketing, a multidiszciplináris szolgáltatásokhoz, például fizioterápiához vagy pszichológiához való hozzáférés hiánya és nehézségei, a rövidebb és hanyag konzultációk kihívást jelentenek a krónikus fájdalom megoldásában. Az alacsony jövedelmű és közepes jövedelmű országokban más akadályok a vörös vényköteles gyógyszerekhez való korlátozott hozzáférés, a vörösvényköteles gyógyszerek használatától való félelem és a fájdalomról szóló kulturális hiedelmek.
Az opioid (vörös vényköteles gyógyszer) válság két szempontból is jelentős. A páciens szempontjából a betegek jobban megbélyegzettnek érzik magukat azzal a gondolattal, hogy dühösek, elhagyatottak és nincs más dolguk, és hogyan fogják fájdalommal és szenvedéssel élni az életüket, ha ezek a gyógyszerek nem segítenek. A végrehajtó hatóságok számára aktiválja a klinikai és szabályozási kezdeményezéseket, hogy blokkolja vagy szigorúbban ellenőrizze az összes opioid felírást. Meg kell találni a megfelelő egyensúlyt. Néhány ember (például rákfájdalomban szenvedők) számára szükség lehet többnyire opioid-eredetű gyógyszerek alkalmazására, míg mások számára helyénvaló az opioid-receptek eltávolítása vagy korlátozása. Mindkét módon azonban támogatni kell a megfelelő gyógyszerbiztonsági intézkedésekkel, és ha szükséges, képesnek kell lennie arra, hogy átálljon egy nagyon átfogó kezelési tervre, függőségi kezeléssel.
A krónikus fájdalmat újra kell értékelni. Nincs kétségünk afelől, hogy ha az orvosok a krónikus fájdalomban szenvedő betegek javát akarják elérni, akkor kritikus fontosságú, hogy a teljes fájdalomcsillapítás helyett kritikus fontosságú, hogy a csapatmunkához forduljanak, hogy megértsék a betegek fájdalmát, megváltoztassák a betegek elvárásait, és segítsenek nekik reálisnak lenni. , személyre szabott célok, amelyek a funkciót és az életminőséget részesítik előnyben. A közös döntéshozatal lehetővé teszi az emberek számára, hogy kezeljék fájdalmaikat a kezelési lehetőségekről és a kockázat-haszon arányról árnyaltabb megbeszéléseken keresztül. A betegeknek meg kell győződniük arról, hogy elhiszik, tisztelik, támogatják őket, és nem hibáztatják őket, ha a kezelés nem működik. Ezért a nyelv az interakció és a bátorítás hatékony eszköze. Hatékonyan beszéljen a betegekkel.
A krónikus fájdalom kezelése nehéz az alacsony jövedelmű és a fejlődő országokban a fájdalomklinikák hiánya miatt. Közösségi alapúnak kell lennie, a tervezést jól képzett, multidiszciplináris egészségügyi szakemberekből álló nagy csapat biztosítja. A bonyolultabb esetek támogatása érdekében fel kell venni a kapcsolatot a fájdalomklinikákkal. Például a Basic Pain Management tanfolyam több mint 60 országban bizonyult hasznosnak.
A krónikus fájdalomra vonatkozó tudományos vizsgálatoknak, valamint a kezelés során alkalmazott módszerek előnyeit, ártalmait és költségeit felölelő klinikai vizsgálatoknak tartalmazniuk kell a betegek prioritásait is. Hatékony és megvalósítható megoldásokat kell keresnie, amelyek integrálják az epidemiológiai és populációs tanulmányokat, a nem fertőző betegségeket, az egészséges öregedést és a rehabilitációt. Azoknak, akik egészségügyi politikákat készítenek és szabályoznak, a krónikus fájdalmat kell előnyben részesíteniük azáltal, hogy látják annak árát, ha nem tesznek ellene valamit, vagyis a tétlenséget. Intézkedésekre van szükség a krónikus fájdalommal kapcsolatos tudatosság növelése érdekében a szélesebb nyilvánosság körében, és a tévhitek kiküszöbölése érdekében.
A krónikus fájdalom valódi, megérdemli, hogy komolyabban vegyük.
Legyen az első, aki kommentál